台大醫院ICL植入式晶片 滿1個月心得分享 - 雷射眼睛

PartI 手術基本資料
手術時間：2022.3.4及3.10
手術方式：ICL植入式晶片
醫療院所：臺大醫院
執刀醫師：胡芳蓉 醫師
手術費用：19萬

術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 R：1300 L：1350 (依稀記得)
2. 散光度數 R：125 L：150 (依稀記得)
3. 角膜厚度(uM) R：563 L：566
4. 前房深度 R:3.4 L:3.5(必須>3.2)
5. 淚液分泌狀況 正常

PartII 術後狀況
近視/遠視度數 R：無 L：50 （無殘留請填無）
散光度數 R：恢復中不確定 L：恢復中不確定
術後角膜厚度 無變化

不適應症部分
1. 乾眼狀況：目前偏乾
2. 夜間炫光：目前晚上看路燈有光暈
3. 畏光狀況：目前輕微，白天會戴墨鏡


PartIII 手術心得

我國中的時候，近視就快要900度了，成年後穩定度數約為1300

為了兼顧外貌與眼睛的健康，我選擇戴透氧度較高的硬式隱形眼鏡

硬式隱眼的優點是可以無視散光、視野清晰，缺點是非常害怕風沙

一但有異物進入眼睛，直到障礙排除前，整個人都是失能狀態

不知怎地，在我人生的某些重要時刻，總會有風沙進入眼睛

當下我總是會咬牙切齒地想著：我願意付給這個 moment 2000塊 或5000塊

好讓我不要出糗

這樣累積下來，我的心理存摺願意支付給近視手術的額度越來越高

最後成了一筆很可觀的數字

所以當我在考慮近視手術的時候，價錢就不會是考量的主要因素

現實層面，我積極存錢一年，總算也存到了20萬元

無論如何，我就是想解決高度近視帶來的不便。


由於我的近視度數非常之高，

就算是現在流行的SMILE雷射也只能矯正1000度

所以一開始就鎖定植入式隱形眼鏡

會選擇台大醫院，沒有什麼高深的見解

純粹就是因為在搜尋網友心得時，偶然讀到台大的胡醫師是一個會說真話的人

如果她覺得你不能做，她就會堅定拒絕你，

這是我覺得在近視手術商業化的現在，最重要的事情。


當然，這只是我個人的迷思。


---2022.1.11 近視雷射評估


**檢測前兩個禮拜不可戴硬式隱形眼鏡**

就算是打定主意做植入式晶片，還是得先自費1500元做近視雷射評估

主要檢測的項目就是近視散光度數、內皮細胞數、角膜厚度、前房深度等

等到醫師問診時

她也直接說我的角膜太軟，不能夠做近視雷射，可以考慮植入式晶片

但即使是植入式，因為高度近視使眼球膨脹、角膜較軟，容易因為外力而變形，

眼睛條件本來就比較差的情況下，術後要特別注意不可揉眼，否則會損傷內皮細胞

但醫師也說，內皮細胞不會劇烈減少，而是隨著時間過去慢慢降低

術後要每半年回診，看看是否有取出的必要


-關於價格

植入式晶片也有分軟式和硬式

軟式可以矯正散光，一眼約95000元
硬式不行矯正散光，一眼約75000元

但軟式的近視加散光不可以超過1450度，硬式可矯正達2000多度

依我的情況，只能選擇有散光的軟式晶片
醫師預估左眼會留有50度的近視，以及雙眼十幾度的散光
我覺得可以接受


---2022.1.17 第二次評估

上次門診確定可以施做手術，便又約了一個時間測量精確的度數

這段期間我都是戴眼鏡

在這次的檢查中，驗光師發現我右眼的散光軸度不穩定

所以會先進行左眼的手術


---2022.3.4 左眼手術

老實說，我嚇壞了

手術過程比手術本身更更讓人畏懼

尤其是聽到醫師問護理師：「這根是原廠的嗎？太粗了吧~」然後拿著它靠近眼球的時候，

當然後來是換了細一些的

過程中必須不停地盯著上方的光點，並隨著醫師的指示看上、看下

雖然感受不到疼痛，但是真正下刀的時候，還是會襲來一陣酸脹感

我所能做的，就是一邊瑟瑟發抖

一邊盡力盯著頭上光點，不讓眼球移動妨礙醫師進行手術

正當手術完成，以為可以鬆一口氣的時候，大魔王才正要降臨

那就是撕下無菌面罩的一刻

我的臉皮彷彿也跟著一起被撕下來了


因為撕膠帶實在太刺激，也導致我左眼眼周產生過敏現象

醫師建議下次可以自備寶寶用的膠帶，於手術當天帶來，後來證明，真的不痛蠻多的

-左眼術後

眼睛包著厚厚的紗布，有些頭暈目眩，在家人的陪伴下回到家中

在這期間，定時服用降眼壓藥物，大部分時間都在閉目養神

大概晚上9點的時候，

我突然接到醫院的電話，要我方便的話，立刻趕回醫院

因為醫生有點擔心我術後眼壓較高(約27，正常要20以下)可能引起急性青光眼

我只好懷著忐忑不安的心情，請家人載我回醫院，

值班的實習醫師替我量了眼壓並回報醫師

幸好數字是令人安心的16


---2022.3.10 右眼手術

右眼手術當天可謂一波三折，差一點就無法動手術了

因為我右眼的散光軸度不穩定，醫師本來安排手術前再進行一次檢測

但測出來的數字更偏離原本的預測。

已經換上手術服的我，在手術室外頭看見醫師臉色凝重的走來，

告知我她希望等測出更準確的數字後，再進行手術

而這代表我必須再等待一至二個禮拜


雖然醫師嚴謹的精神令人欽佩，

但我實在無法再忍受兩隻眼睛嚴重視差的生活了，

而且就算一個禮拜之後再測，得出的數字未必就會穩定

工作上也無法隨心所欲的請假

其實術後的視力品質是否良好，還是取決於個人的主觀感受

所以我向醫師建議取折衷的數值，如果結果不是最佳，我也願意接受


至此，醫師尊重我的決定，這才順利進了刀房

---

右眼手術進行時，有一位實習醫師跟刀

從他跟醫師的談話裡，我得知原來自己的手術難度非常高

因為眼球太軟了，很不好施力，

如果遲遲無法下刀，可能就必須取消手術


聽到這段話


我腦中就開始求神拜佛，把所知道的神明都念了一次

阿彌陀佛善哉善哉，請您們保佑醫師千萬要成功

正當我開始絕望的時候，醫師終於切了下去

我佛慈悲!


還是感謝醫師，手術順利完成了。


就算現在過了一個月，我還是依稀記得手術台上，

黑暗的空間中，只有上方的一盞燈亮著，我的眼睛直勾勾地盯著

實習醫生問胡醫師：「胡P，為什麼要用鑽石刀呢?」

醫師回答：「你看這個cornea，要先用出一個wound，然後再去expand它」


-右眼術後

https://imgur.com/ifk1PGO
(當時眼睛不適照片有點晃到)

右眼其實恢復得比左眼快且好，術後不適感較低，手術隔天就能看到1.0

手術後的兩個禮拜是關鍵期，這期間都要戴眼罩睡覺，

不可碰水，定時用清淨棉清潔眼周，搭配眼藥膏及眼藥水

總之，按照指示照護傷口

https://imgur.com/AkCxCc3


---2022.4.12 滿月回診

https://imgur.com/17PFFzV

無論是左眼還是右眼，手術完隔天都是最不舒服的，異物感較強，

一整天都會想閉眼休息，大約二天後逐漸緩解，可正常用眼，但比較容易感到疲勞。

上述情況隨著時間過去，不適感越來越小，發生的頻率越來越低

前兩天滿月回診，兩眼視力都是1.0，右眼較左眼清晰

但似乎有些乾眼現象，驗光師表示，因為切口多少會傷及神經，之後會慢慢長回。


我的雙眼現在仍未拆線，醫師表示因為我近視較深，復原期較長，

過一陣子再拆會比較保險，至於是多久呢? 可能是半年後，也可能是一年後

拆線後的視力會更為清晰，我期待那一天的到來


---建議&總結


1. 時程安排

這次台大從掛號成功（2021.12.28）到第一次評估（1.11）到雙眼手術執行完畢（3.11），

總共歷經74天，因為醫師是平日看診，所以工作上我總共請假7天。

若再加上假日修養，所花費的時間成本蠻大的，建議有考慮進行手術的人在

規劃日程的時候，將看診、手術執行、回診及休息時間事先考慮進去。


2. 費用

19萬真的不是小數目，據我所知，目前全世界只有一家公司在生產植入式晶片，

而且每一副晶片都是專門訂製，從下訂到貨到台灣需耗時1-2個月，

而我看以往的台大分享心得，價格是落在18萬，

看來植入式晶片的費用沒有隨著科技發展而降低，

或許將來反而還會隨著通貨膨脹而變高，

建議手邊有預算，已經打定主意要做手術，但仍在觀望的人可以盡早行動。


另外，如果是台大，每次回診都還是要負擔約6、7百塊的掛號費，

我先前沒有考慮到術後回診的頻率較高，所以這部分算是有點壓力。


3. 術後照護

在網路上看大家的心得時，發現許多人往往會將重點放在重獲新視力的喜悅上，

但我想說的是，不管是事前的評估、手術本身和術後的修養及照護，

生理及心理上其實一點都不輕鬆，畢竟視覺佔了人類感知的70%，

當術後眼睛稍有不適，心中的壓力可想而知，

與此同時，還是要自律地定時點藥、清潔、休息和工作。

建議想要施做手術的人，如果想得到最佳效果，

要準備好穩定的心智和自律的態度，來面對接下來的考驗。



最後，雖然繁瑣的檢查流程和手術過程令人瑟瑟發抖，雖然將來再也不能坐大怒神跟G5

但不用戴眼鏡的感覺真的很好

現在我很慶幸在周遭親友的質疑與對自我的不安當中堅持下來

提供給正在考慮植入式晶片的人一些參考






--