台北敦南諾貝爾傅立葉前導波 王倫奕醫師 - 雷射眼睛

PartI 手術基本資料
患 者 ID：sirc
手術時間：2009.8.14
手術方式：虹膜定位傅立葉前導波雷射手術
使用機台：VISX STAR S4
醫療院所：諾貝爾眼科敦南診所
所在地區：台北市
執刀醫師：王倫奕
手術費用：48000
優惠與否：有

術前相關數據：
1. 近視度數 R：625 L：425
2. 散光度數 R：150 L：200
3. 角膜厚度(uM) R：54x L：53x (或是兩眼相反，沒注意)
4. 瞳孔大小 (不知)
5. 淚液分泌狀況 R：正常 L：正常
6. 眼壓 (不知)

PartII 術後狀況
近視 (未知)
散光度數 (未知)
術後角膜厚度 (未知)
不適應症部分
1. 乾眼狀況：早晚較乾，又以右眼較明顯
2. 夜間炫光：輕微
3. 畏光狀況：無
4. 其他狀況：右眼感覺有點霧霧的。
昨晚複診時，醫生說因為右眼度數較深，打的雷射能量較高，
因此乾眼症狀較明顯、角膜表面也較不光滑，進步較慢。

PartIII 手術心得

　　7/22約了王醫師的診去做術前檢查，檢查項目不少，但護士小姐們都很親切、有效
率，從護士到醫師都非常有耐心。我是王醫師那晚第五個諮詢雷射手術的患者，卻不會給
人任何馬虎、不耐、理所當然的感覺，王醫師還跟我說他的患者中有在台灣教中文的外國
人，證明手術是非常安全的。
　　手術種類方面，原本我自己預設想開飛秒無刀準分子或是虹膜定位傅立葉前導波，這
兩種在諾貝爾的報價是同等級的，但媽媽及男友都希望我做到最好的；在診所時我並沒有
把這些告訴醫師，而王醫師依據我的度數、眼睛狀況建議我做準分子雷射或是虹膜定位傅
立葉前導波，當下我只問了有刀無刀在術後復原速度的差別有多少，醫師回答其實差不
多，主要看患者會不會害怕用刀；而護士小姐有跟我解說準分子和前導波的差別在於對散
光度數的矯治程度，準分子以25度為單位，前導波以1度為單位。
　　醫師和護士的解說都滿詳盡，也絲毫沒有推高價手術的意圖，我在當天檢查後就約了
8/7晚上手術。

　　因為要做前導波的手術，8/1早上我到診所去做前導波測試，測試反應良好，但醫生
發現我的左眼角膜有發炎，可能是洗頭時有泡泡水流進眼睛的關係（我停戴隱形眼鏡已經
超過兩個月），當下就開了藥水讓我回家點三天，並叮囑我若8/5眼睛還有異物感要趕快
再回診，以期手術當天角膜狀況是ok的。但其實我洗頭洗臉時水就常進眼睛，當下或隔天
一早有酸澀感都很快就退掉，自己根本沒感覺發炎。

　　回家點了三天的藥水，而且從醫生檢查出角膜發炎的那天我就開始進入「術後模式」
的生活：洗頭請男友幫忙、臉用貝德瑪潔膚水，就是怕期待已久的手術要因角膜發炎而要
延期。

　　8/6星期四那天晚上開始起風、下雨，傍晚診所來電表示8/7颱風假停止看診，改約
8/8上午。8/8當天早上一開始看診時間，護士小姐就來電跟我確認有看診，可以過去。

　　8/8上午到了診所，術前再次檢查也做了，度數方面卻似乎和之前有出入；在等待醫
師看診的同時護士讓我洗好臉、吃了一包口服藥、點了三次麻藥，術後保養的小包包也領
了。結果醫師看診時卻發現左眼的角膜發炎只好了約八成，而右眼也出現輕微的發炎現
象，所以在驗光時度數就不準確，為求謹慎還是再度將手術延期到8/14、回家繼續點藥。

　　到這裡雖然覺得我做手術怎麼有點多舛，但也慶幸於王醫師的謹慎、細心，對他更是
完全的信任。

接下來的這一週我就回復到原本的洗頭洗臉方式，完全自己來，但是在洗頭前後會緊
接著點人工淚液。

　　8/14中午就跟公司請了假，回家睡個午覺、洗頭洗澡，準備好早就買好的大大太陽眼
鏡（診所給的是我的一半大而已）、穿舒適的t-shirt、短褲、涼鞋，傍晚就出發到診所
赴七點的約。

　　這次的術前檢查就很順利，角膜也復原了，麻藥點個兩三次、醫生在我角膜上做記號
後就被帶進手術房，帽子戴好在穿手術衣時我問小姐：「這次不用洗臉嗎？」小姐才驚覺
我少了這一步驟，趕緊帶我去洗；洗好臉我又問小姐：「我上次有吃掉一包止痛藥，今天
還沒吃。」小姐倒是告訴我口服藥沒有一定要吃，看個人。一邊準備時小姐跟我聊天，問
我緊不緊張、說待會有個他們自己的護士小姐排在我後面也要做手術。

　　手術房裡有抱枕給我抓、有棉被可以蓋，但還是很冷！如果可以選的話我會穿長褲和
襪子過去。在等待醫師的時候護士小姐固定我的頭頸肩、調整我躺的角度（感覺上頭會比
腳略低）、讓我聽了好幾次雷射的聲音（幸好有這項，不然會嚇到），還有點血管收縮劑
和麻藥。

　　手術的過程中因為有麻藥的關係，觸覺上我只能感覺到沖水時涼涼的、撐眼器硬硬
的、做角膜瓣時眼周被吸住緊緊的，醫生在我眼睛上做什麼則能模糊的看到、但感覺不
到，好像醫生從來沒有碰到我的眼球一樣。

　　醫生讓我看了幾次紅點、再幾次微調頭部的角度，護士小姐報告我的相關數據、應打
秒數之後，醫生說：「數到三，就開始囉！」

　　在打雷射的時候聲音很大，讓我想要放空都很難，只能聽著醫師和護士們的鼓勵聲、
讀秒聲，看著眼前有時變三個、有時變黑光、有時候回復成一個的紅點，一邊想像自己在
看身歷其境的電影、正演到太空船要返回地球通過大氣層、所以要很專注、不能錯過任何
一瞬間...

　　至於傳說中的燒焦味，並非我以為的烤肉味，而是像頭髮燒焦的味道，只有一點點。

　　右眼做完後換左眼，在做左眼的過程中我總覺得眼球有不自主的動了兩三下，這時候
就慶幸我選擇了虹膜定位手術。

　　兩眼做完後走出手術室是20:30左右，在候診間閉眼休息，大概等了20分鐘或半小時（
不確定，沒看時間），醫師幫我把隱形眼鏡拿掉時我才知道剛剛有戴隱形眼鏡。

　　回到家大概是九點半，稍微準備一下貼個眼罩就乖乖爬上床了，雖然沒有馬上睡著，
但眼睛也只覺得有點澀、沒有流淚。

　　一覺醒來是早上六點，我硬是休息到七點才起床，眼睛剛睜開時覺得很乾，但沒有任
何痛感，但是太早起床不知道要做什麼，還不敢用電腦，只好打開電視把亮度調低，盡量
找些可以用聽的、不用看字幕的節目，一邊做點家事。接下來就是早上的第一次回診了。

　　第一次回診時驗光的結果是視力恢復了約三分之二，沒有其他不適應症。（這是算術
後第二天嗎？還是手術當天不算，這天算第一天？）

　　到昨天第二次回診前的一週內，我自己感覺視力漸漸恢復到八成、九成，但右眼一直
都有霧霧的感覺，像是相片中的柔焦效果一樣，一度有點擔心是不是角膜包覆了異物、還
是我有不小心揉到但自己不知道。而晚上的炫光則是輕微，並不會因此不敢上街、或是覺
得刺眼，只是像以前戴眼鏡時鏡片有油漬那樣。

　　這一週我的術後保養都遵照醫囑，藥水該點幾次、到戶外要戴太陽眼鏡、不可以碰
水，唯一不同的是建議三天睡覺貼眼罩，我貼了一週，就怕翻身撞到枕邊人的肩膀。

　　術後疼痛完全沒有，只有風直吹時會不舒服、每天早晚特別乾、傍晚五六點眼睛就累
了，又以右眼比較嚴重，會覺得眼皮相當沉重、眨眼很遲緩。

　　昨晚複診時醫生說明我的右眼度數較深、雷射能量較高，乾眼的情況比較嚴重，所以
角膜不是很光滑，看東西霧霧的，進步也左眼慢，但這都會慢慢回復，不用擔心。

　　在昨晚的複診時，正好醫師也有一台刀在開，我才得以從手術房外看到所有過程，才
知道原來會先拍照做虹膜定位、原來醫師是透過機台上的雙目鏡看我的眼球、原來眼睛被
吸住時是在製作角膜瓣、原來螢幕會切換成攝影機模式所以家屬也看得到眼睛情況，也才
看到我男友說的「醫師穿上白袍時，白袍飛揚的帥氣模樣」。

　　一開始我一直猶豫要給哪位醫師做，是張朝凱醫師、還是板上有人分享過的王倫奕醫
師，後來決定的關鍵是張醫師給人很忙的感覺、常常出國，我自己衡量之後決定給據說細
心又謹慎的王醫師開，儘管他的價格聽說比較硬，但這樣的手術真的不要只做預算考量，
而且王醫師的門診時間和地點對我來說都相當方便。

　　再來就是決定要做了，就相信專業。我算是比較鎮定冷靜的人（自認，醫師也這麼說
喔），加上手術改期了兩次，心理準備做很足的情況下在手術過程中都難免會有些擔心、
緊張（緊張程度大約是坐第三次雲霄飛車），所以對醫師的信任是很重要的，若我是個緊
張性格的人可能就會臨陣脫逃了。（身邊就有臨時取消手術的親戚）


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