台北博士眼科術後心得（高散光/乾眼) - 雷射眼睛

PartI 手術基本資料
患 者 ID：kato
手術時間：2015.12.26
使用機台：EX500+FS200（Q值導引）
醫療院所：博士眼科
所在地區：台北市
執刀醫師：沈雋雁醫師
手術費用：原價68000，有優惠
優惠與否：有
團報介紹人ID：親戚

術前相關數據
1. 近視/遠視度數 R：525 L：250 （兩眼視差大）
2. 散光度數 R：175 L：375 （散光重）
3. 角膜厚度(uM) R：539 L：525
4. 暗室瞳孔大小 R：6.1 L：6.9 （偏大，術後易眩光）
5. 淚液分泌狀況 R：0~1 L：0~1 （很乾）
6. 眼壓 R：14 L：13

PartII 術後狀況
近視/遠視度數 R：無 L：無
散光度數 R：無 L：無
術後角膜厚度 R：未詢問 L：未詢問


不適應症部分
1. 乾眼狀況：術後兩天不覺得乾，之後不定時覺得乾，恢復中。人工淚液隨時點。
2. 畏光狀況：術後四小時內極度畏光，之後漸恢復如常，之後沒有再畏光過。
3. 夜間眩光：有，但不造成生活影響，恢復中。


（以下心得文文長）

---------------------------術 前---------------------------------------

因為要照顧小孩的關係，戴著眼鏡極度不便，鏡架三天兩頭就被小孩撞歪/踹斷，
已經跑眼鏡行跑到都很不好意思了。認識的眼鏡行老闆已特別幫我免費換了兩次鏡腳，
還說若再撞斷就無法再修理，必須再換一支鏡架，若要連鏡片一起重配又是好幾千塊…
這一修好沒多久又被小孩撞歪之後，我火大了…終於動了想去把近視雷射掉的念頭。

我的眼睛情況稍特殊，視差很大，散光也重。所以不管是眼鏡都是隱形眼鏡都必須訂製。
又加上我眼睛特別乾，每次隱形眼鏡一戴上就立刻乾到想馬上拔掉。
所以我一直以為依我的情況是無法作近視雷射的。

不過基於我公司剛好就在丘子宏眼科附近，久聞這間作近視雷射手術有名，
就預約去作了術前檢查。


【丘子宏眼科術前檢查】

搬到新址之後的丘子宏眼科環境很好，裡面的護士驗光師等等都很親切。
作了一連串檢查之後，諮詢師表示我的眼睛情況還不錯，是可以做手術的。
角膜厚度夠，惟暗室瞳孔稍大，代表術後可能會易有眩光狀況，但之後都會慢慢恢復。
另外也給丘子宏醫師作了眼底檢查，也都正常沒發現什麼問題。
至於眼睛乾的問題，諮詢師說我的情況的確偏乾，術後幾個月有可能會比現在更乾，
但之後會再慢慢恢復，應該會恢復到我目前的狀況，我自己評估這樣應該還能接受。

然後諮詢師說我的情況（散光重）最好要加前導波。現場預付訂金可有優惠價。
所以我就預付了2000元訂金。

原本想說應該就會在這裡做了吧。
但後來想想，還是謹慎一點好了，不要只做一家術前檢查，
剛好我親戚前陣子也有去作近視雷射，他是去另一家博士眼科，
我自己跑來爬了本版文章之後，也發現很多博士眼科的心得文，
於是選擇到博士眼科再做一次術前檢查。


【博士眼科術前檢查】

這間網站標榜有詳盡的術前檢查。
感覺機器設備好像有比丘子宏那邊多一些（？不是很確定）
作完的術據和丘子宏的相去不遠，也是暗室瞳孔偏大，然後眼睛偏乾。
作完檢查之後，照例給醫師看診。
我是星期六去的，當天值班的醫師是一位非常年輕的女醫師（後來得知姓蕭）。
她很仔細地檢查了我的眼底，說我的視網膜有一塊邊緣的區塊似乎比較薄，
可能有破裂或剝離的風險，建議我下次再給另一位醫師確認，有必要先雷射固定起來。
確認一切狀況都OK之後，再考慮作近視雷射。
另外也說我的眼睛真的蠻乾的，建議趁這陣子用人工淚液多多保養，
狀況比較好時再作近視雷射。

我一聽，頓時慶幸自己有跑來博士再作一次術檢。
視網膜的問題可是比近視還要重要千百倍！
視網膜萬一剝離，沒及時手術固定回去，是有可能會失明的！

於是立即預約了下週回診作視網膜雷射。

隔週值班醫師是許淬剛醫師。（他們每週六的值班醫師好像不同）
他再次作了檢查之後是說，我那塊視網膜邊緣的確有變性的狀況，最好先用雷射補起來。
當天立刻就進行了雷射，大約10分鐘內完成。（感謝許醫師）

再下一週回診確認視網膜狀況沒什麼問題，諮詢師才和我討論預約近視雷射事宜。

經過這些過程，我明顯感覺博士的術前檢查比丘子宏那邊謹慎很多。
尤其特別感謝剛開始發現我視網膜有問題的蕭詠雪醫師！
所以我後來就去把丘子宏的訂金退了，然後預約了博士眼科作近視雷射。


---------------------------術 中---------------------------------------

由於之前我親戚的近視雷射是由沈雋雁醫師執行的，所以我也預約了沈醫師。

術前先由護士作清潔之後，先點了兩、三次輕微的麻藥。
進入手術室躺定位之後，沈醫師再幫我點了一次強力麻藥，再進行角膜瓣製作。

角膜瓣製作時不會痛，但作好角膜瓣之後，醫師卻說有氣泡，
必須先出去等30～40分鐘，氣泡吸收掉之後再進行打掉度數的雷射。
結果我出去等大約10分鐘之後麻藥藥效就退了，眼睛痛到眼~淚~狂~飆~阿!!!!!><
護士幫我補點麻藥也沒有用（結論是：護士拿的麻藥只是輕度麻藥），
我忍了20幾分鐘眼淚狂飆的刺痛，才又再度進入手術室。

本來還很擔心眼睛痛成這樣怎麼手術，結果沈醫師再幫我點了強力麻藥，
眼睛瞬間就舒服了！完全無感！（跟生產打減痛分娩一樣有上天堂的感覺阿 XD）
接著醫師用很快的速度把度數打掉，然後把角膜瓣弄回去。就結束了。
一起身其實就感覺眼睛看得清楚了，只是有點水霧感。

之後護士帶我到休息室躺著休息，結果不出我所料，
過約十分鐘，麻藥藥效退了我就又開始眼睛刺痛眼淚狂飆了。
而且極度畏光，連戴了墨鏡都仍完全睜不開眼睛。
害我超想問他們，可不可以自費買一瓶醫師手術中使用的強力麻藥阿？


---------------------------術 後---------------------------------------


【當天】

術後大約下午4:00，我像瞎子一樣被我先生帶回家裡。
之後在床上躺了大約4小時（沒有睡著，因為眼睛實在太刺痛了）
然後痛感就慢慢消退了，畏光的情況也漸漸改善。
大概晚上7:30，眼睛感覺就已經接近正常舒適的感覺了。
甚至完全沒有乾澀感！感覺很神奇！
但視力不如戴眼鏡清楚。自己量了一下，大約是右0.8/左0.6/雙眼0.8。
晚上有眩光，但不算嚴重，不影響生活。

（PS. 當天晚上半夜睡到一半，護目鏡竟然就被我小孩的無影腳一腳踹飛！
差點沒把我嚇死！幸好有戴著護目鏡！一定要戴著阿！><）


【術後2天回診】

在診所測視力：右1.0/左0.8/雙眼1.0
比我在家自己量好很多，不知為何，我還是一直覺得只有0.8/0.6的視力阿。
醫師說，不可能一下子就變很好，會隨時間恢復。
另外眼睛感覺不會乾，是因為術後眼睛受到刺激自然分泌淚液，
之後兩、三個月會越來越乾，人工淚液一定要常點，最好兩小時就點一次。
就算眼睛不覺得乾，也要點！這會幫助眼睛修復。


【術後7天】

在診所測視力：右1.0/左0.9/雙眼1.0
（可是我自己仍然覺得左眼只有0.6）
眼睛的確開始越來越乾。不過不是隨時都很乾，而是一陣一陣，
有時可以撐很久都不感覺乾，有時候點了人工淚液過五分鐘還是覺得好乾，
我就是一想到就點，反正很大瓶，就給他狂點，沒害處。
眩光有稍微改善，但仍還沒完全消失。

另外醫師也說，我左眼視力恢復狀況比較不好，
是因為我原本左右眼視差太大，之前幫我配眼鏡的驗光師為了幫我平衡視差，
把我僅250度近視的左眼，硬配到350度，
導致我調節焦距的肌肉長期一直處於緊繃狀態，無法放鬆，
所以我才會一直覺得左眼看起來沒有戴眼鏡時清楚。
現在每次驗光都證明我左眼近視度數250度已經完全打掉了，
醫師不可能幫我左眼打到350度，這樣就是過度矯正了，到時候會提早老花！

現在就只能開放鬆肌肉的眼藥水，隨著時間越來越長，左眼慢慢去適應，
視力就會慢慢恢復清楚了。


先分享到這，之後若有術後一個月、半年、一年等狀況，再來補充。




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