免疫問題(血栓高)需要積極處理嗎 - 好孕

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MC週期固定28天，無慢性疾病
34歲時約備孕2個月自然懷孕一次
七週時輕微出血，八週胎停，後來做了人工流產
醫師建議休息三個月之後再嘗試

休完三個月後嘗試一整年都沒有消息
有量基礎體溫，使用排卵試紙及助孕潤滑劑
也吃了約半年6個週期的口服排卵藥及小白球

滿一年之後已經做了兩次人工依然失敗告終
輸卵管順攝影，子宮鏡都做完了
目前準備要進入試管

因為擔心有免疫的問題影響試管成功率
所以先去抽血驗了所有相關的免疫data
大致上沒什麼問題
但d-dimer （血栓）高到1.多
（可能1.5左右）

詢問過免疫專科的醫師友人
覺得數值雖然偏高但沒有到需要治療的程度
生殖內分泌的醫師友人也覺得還好
感覺大部分不孕醫師其實沒有非常相信免疫理論？
除非真的數值明顯異常有明確診斷

很猶豫是否要先找認同免疫影響懷孕的醫師處理這塊
但也知道其實接下來試管的醫師可能不是很喜歡這樣
要等回診時先問試管的醫師有何建議嗎？
如果他覺得沒有影響的話，等試管真的失敗再說嗎？
（治療不孕最痛苦的事情是總是要等到失敗大家才會建議更積極的下一步）

可以理解醫師比較喜歡有evidence 的作法
也理解臨床上不喜歡過度治療或是非正統的治療
畢竟用藥都有其風險
只是看到版上有些人才0.多就在用藥
心裡真的覺得進退維谷非常猶豫

大概能猜到會出現的建議應該還是有點selection bias
不認同或不建議治療的人應該就會直接跳過這篇了
但還是想聽看看大家的建議
在不孕的這條路上我應該還算是非常迷惘的新手

祝大家都能好孕抱在手
謝謝

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