優視植入式和iLasik、三家評估心得 - 雷射眼睛

手術基本資料
患 者 ID：linko222
手術時間：左眼2021.11.3、右眼2021.11.5
手術方式：左眼植入式、右眼iLASIK
醫療院所：優視(丘子宏)眼科診所
所在地區：台北市中山區民生東路一段30號
執刀醫師：左眼沈雋雁醫師、右眼丘子宏醫師
手術費用：左眼80000+右眼34500-團報5000
優惠與否：有
團報介紹人ID：s00529
術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 R：450 L：750
2. 散光度數 R：100 L：100
3. 角膜厚度(uM) R：541 L：540
4. 瞳孔大小 R：2.88 L：3.06
5. 淚液分泌狀況 偏乾

術後狀況
近視/遠視度數：目前視力1.2，度數有數據再補上
散光度數：有數據再補上
不適應症部分
1. 乾眼狀況：輕微
2. 夜間炫光：無~輕微
3. 畏光狀況：遇光刺痛

評估心得：大學眼科>優視>諾貝爾
長時間戴隱形眼鏡，角膜反覆潰瘍
且增生血管長進虹膜裡
被醫生下了「再戴隱形眼鏡恐要換角膜」的最後通牒
終於狠下心來去做雷射評估

我去了優視、大學、諾貝爾評估，先說結論：
大學和諾貝爾讓我感覺我是「去消費的客人」
檢測只是走個流程，說明手術步驟和推銷方案才是重點

優視感覺我是「去看診的病人」
重點在「目前眼睛的狀況和術後的未來視力考量」
因為感受上的差異，所以後來我選擇在優視手術


大學眼科(站前)評估心得：
雖然看診的人很多，大學眼科有一個專門的驗光師帶路
檢測一路做下來很流暢，幾乎沒有等待的時間
且每個區域間格很大、劃分清楚，設備和環境都很新穎
手術過程說明還有精美的3D影片，感受很舒適
儀器檢測結果我的眼睛一切正常，兩眼均可雷射
最後醫生看診發現我角膜太乾
建議我先將眼睛養好再來評估第二次
(但後來決定在優視做，就沒有去大學回診了)

優視眼科評估心得：
優視的動線不好，有時會不知道現在該往哪走
空間硬體上感受不如大學來的好
但點了散瞳之後被帶到比較暗的區域休息
這點比大學眼科體貼

儀器檢測出我左眼異常，
第一次評估醫生發現我角膜潰瘍沒有完全好
開藥讓我先回去養傷，一週後再來第二次

第二次回診，儀器還是說我左眼異常
丘醫生看了報告很久
說我的左眼做雷射手術會有「圓錐角膜」的變形風險
(圖有點可怕，有興趣請自己google)
拒絕幫我左眼做雷射，建議植入式

不過植入式需要再由沈醫生評估，才能確定是否能施作
所以我在優視的術前評估總共做了三次
(第三次沈醫生評估後是可以做植入式，細節就不詳述了)


諾貝爾眼科(台北)評估心得：
諾貝爾的空間硬體是三者中感受最差的，太擁擠了!!
等候區和驗光區排在一起，走道也較狹窄
驗光師在檢測的過程還會和旁邊的人聊天，感受真的不太好
諾貝爾的檢測結果也是一切正常，可以做雷射手術
但我沒等醫生叫號，面談時就拒絕看診了


手術過程
植入式的手術過程中除了護士拿水沖洗時會突然涼涼的
其他一點感覺都沒有，只會看到鑷子和線的影子在眼前晃動
沈醫生也會先告知接下來的步驟，會有心理準備
所以敬告親愛的版友們，真的不要太過緊張
畢竟「放鬆的病患能使手術更加順暢」←醫生說的

iLASIK雷射的手術時間比植入式短
和沈醫生不同，手術中丘醫生不太會講話
手術過程也沒什麼感覺，只有套固定器的時候有點憋
而且會在眼球上留下一圈紅紅的「瘀青」(如下圖)
大約1~2週才會消除

左右眼術後圖(眼睛特寫慎入)：
https://i.imgur.com/kPkGQKN.jpg


術後：
麻藥退了之後，植入式的左眼會一直有刺痛+腫脹+水霧+畏光
術後大概5-6小時，刺痛感才慢慢消除
大約24-48小時，除了刀口處還是紅紅的，其他幾乎就毫無任何異常
沒有水霧、不會眩光，完全正常
驚喜發現，比戴眼鏡看得還要清楚

iLASIK雷射術後會一直流淚、畏光
8-10小時後幾乎就沒什麼感覺，也不會像植入式那麼刺痛
但眩光比植入式嚴重
醫生要求隔天就回診，檢查皮瓣有無移位

後記：
因為預算加上眼睛狀況的關係
左眼植入式、右眼LASIK，不同手術方式、不同醫生執刀
我有幸(?)能在同一時間比較兩者手術類型的差異
希望我的主觀立場經驗分享能給版友一些些幫助

我的看診觀念是「選信任的、信任所選」
既然選擇了，就完全信任醫生、遵照醫囑
術前術後我的心情都很放鬆，該吃吃該喝喝
洗澡洗頭洗臉避開眼睛
眼部用生理食鹽水沖洗，並沒有特別多做什麼
(有的話，大概就是克制自己不要揉眼睛)，
生活作息一切都照舊，術後還敷了個臉

容易緊張的版友，我會特別推薦沈醫生
沈醫生很溫柔，對任何問題也都很有耐心
看診和手術過程都跟哄小孩一樣，輕聲細語
心理負擔會減少很多

雖然看到很多術後心得是「術後即恢復九成視力，不影響生活」
但我個人覺得術後的畏光刺痛感讓心情變得很差
電視電腦，甚至日光燈都讓眼睛好痛
什麼都不想做、白天晚上也都不想出門
保險起見，建議術後還是安排一天緩衝
術後就乖乖在家閉眼躺著比較好

以上個人主觀心得，若立場或感受不同，還請多包涵
如果有其他疑問文中沒寫到
可以站內信給我，謝謝收看這麼冗長的心得文


好的，後續來了~

術後至今兩週了，回診三次(雷射術後隔天第一次、滿一週第二次、滿兩週第三次)

遵照醫囑，口服消炎藥和眼藥水都按時使用

恢復狀況良好，沒有發炎或其他異狀

不過特別要分享的是，早上剛睡醒睜眼，雷射眼會有點模糊，

大概幾秒鐘之內才會漸漸清晰；植入式則是一睜眼就是清晰的狀態

之前有提到「拆線」，是我誤會醫生的意思，植入式不用拆線

擔心會誤導，所以我把原本文中提到拆線的文字刪除了

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術後一週，因為已經沒有任何異常感受，有嘗試用正常方式洗臉

但即使是閉著眼睛，揉搓到眼球位置還是會輕微痛感

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選擇建議：

在眼球狀況允許的情況下，若猶豫要選雷射或植入式，我有幾個建議可當參考方向：

1、有預算壓力：雷射>植入

植入式一般鏡片8w(一隻眼睛)，有散光矯正的鏡片要9w，價格遠比雷射手術來的高昂


2、怕痛、術後恢復速度越快越好：雷射>植入

我是很惜皮、一點點小破皮也會該該叫的那種人。個人覺得植入式的傷口感和

疼痛感都比雷射強烈。雖然兩者術後隔天就能正常生活，

但植入式的恢復更像破皮結痂的過程：

很痛→痛→輕微痛、有傷口感→不痛但有感→碰到有感→無感


3、矯正清晰度：植入>雷射

術後兩眼當然都是清楚的，差距不大

我的植入式鏡片使用一般鏡片，散光依靠醫生縫線矯正，

現在兩眼比較起來，個人覺得植入眼清晰度(指光線和色彩感)比雷射眼好，

上面也有提到，剛起床時，植入眼一睜眼就是清晰，雷射眼會有幾秒鐘是模糊的狀態

不過植入眼是我的慣用眼，不確定這之間有沒有關係


4、年紀大後老花預備：植入>雷射

這是諮詢時，醫生主動提起：植入式是可逆的，未來年紀大老花了

可以再考慮把鏡片取出

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光「可逆性」這個優點，就讓我大推植入式

不過在醫生面前是啥也堅持不了的

我原本有預算考量，想要兩眼都做雷射就好，

但因為左眼球狀況不允許，只好再追加預算做了植入式

卻意外收穫植入式的優點

現在回頭想想，當初應該兩眼都做植入式

以上後續分享，若有想到其他的會再補充上

※ 編輯: linko222 (118.163.56.205 臺灣), 11/19/2021 16:51:40
※ 編輯: linko222 (118.163.56.205 臺灣), 11/23/2021 09:37:33