何謂酒精戒斷症候群？ - 酒精

By Edith
at 2005-01-05T00:00

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何謂酒精戒斷症候群？

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By Callum
at 2005-01-07T16:00

病例報告─酒精戒斷症候群
大林慈濟醫院藥劑科
羅琇文藥師
摘要
當酒精性肝病的病人因肝病併發症入院，住院期間突然地降低甚至完全停用飲酒時，通常會出現酒精戒斷症候群。其中，震顫性譫妄( delirium tremens )現象是最常見的精神性併發症；若未能診斷出而即時治療，將會增加致死率並延長治療時間。因此藉由本病例報告來討論如何根據症狀而即時加以治療酒精戒斷症候群。
前言
酒精戒斷症候群( alcoholic withdrawal syndromes )乃酒精成癮者，當減少或完全停用飲酒時所產生一群生理上的不良反應；這些反應包括交感神經亢進( 如發汗或心悸 )，手顫抖或四肢抽搐，噁心、嘔吐，幻覺及震顫性譫妄( delirium tremens )等。這些症狀的產生與戒斷狀態的嚴重度無關，病患有可能同時出現上述症狀，也有可能只出現一種而已。
酒精戒斷症候群一般出現在減少或完全停用酒精後六至四十八小時，且可持續五日。罹患酒精戒斷症候群的人，輕微症狀是急性震顫( acute tremulousness )，通常無法靜坐、拿穩杯子、甚至是扣上鈕扣，其他症狀包括焦慮( anxiety ) ，噁心、嘔吐等，但不會出現譫妄與幻覺現象；中度症狀則會出現幻覺；嚴重症狀容易出現激動不安，幻覺，失去判斷能力，而生命徵象也會隨著病程嚴重度而有所差異，輕度病徵包括口溫＜37.8℃、心跳速率＜100 bpm或舒張壓＜100 mmHg；中度病徵為口溫介於37.8 ~ 38.3℃、心跳速率介於100 ~ 120 bpm或舒張壓介於100 ~ 110 mmHg；嚴重病徵為口溫＞38.3℃，心跳速率＞120 bpm，舒張壓＞110 mmHg。罹患酒精戒斷症候群的人除了上述三種不同程度的臨床表徵外，若無適當的藥物治療，甚至會形成許多的併發症，如吸入性肺炎、癲癇、震顫性譫妄、脫水，心律不整等症狀。
形成酒精戒斷症狀的病態生理因素包括，增加新腎上腺素( norepinephrine )的分泌和腦下垂體釋放激素( corticotropin-releasing hormone )，因而促進交感神經的活性；此外重覆戒斷將導致神經元興奮閾值下降( kindling ) ，因此更加活化交感神經作用。再者，大腦的GABA接受器親和力下降，鈉、鉀離子對細胞膜的通透性增加都是造成酒精戒斷症狀的原因。
藥物治療方面，benzodiazepines類是最常用來治療交感神經過度興奮的藥物，以降低戒斷反應的嚴重度，震顫及癲癇的發生率。而beta-blockers, clonidine, 及neuroleptics則是作為輔助性治療藥物，並不建議單獨使用。
因此治療的目標，即朝向預防及治療酒精戒斷症狀(包括癲癇及震顫性譫妄)和精神性疾病併發症；以使病人能長期擺脫對酒精的依賴。

By Callum
at 2005-01-05T02:57

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By Kristin
at 2005-01-09T09:42

酒精戒斷症狀，指在長期多量喝酒下，一旦減少或停少酒精使用，會出現的身體不適現象。其他尚包括心悸、緊張焦慮、噁心嘔吐、腹瀉、失眠，甚而有幻覺、癲癇、或神智不清等等，因此常伴隨自傷或其他危險行為。

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