人工皮的運用 - 生活

By Agnes
at 2012-07-24T00:00

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可以在傷口抹藥後貼人工皮嗎?
還是必須等傷口完全好後再貼?

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By Blanche
at 2012-07-24T07:18

可以在傷口抹藥後貼人工皮嗎?是可以的，但人工皮的主要功用不是在這裡，如果是怕傷口被外界感染，可以先貼，但這時人工皮也是很快就被濕了，如果有傷口部份的人工皮膨脹起來，可以不用換那麼勤，但還是要一日數次。
人工皮的主要功用不是在這裡
還是必須等傷口完全好後再貼? 傷口好了再貼，完全這意思應該要再商議，當傷口表面好了就可以貼人工皮，特別是傷口與周圍的皮膚比是有凹陷的，人工皮的主要功用是讓皮膚組織再生，但不是一直貼下去，當貼覆的人工皮中間膨脹起來已經超過傷口(大傷口醫生會說要何時換)，但也約4小時換一次，晚上不用起來換，慢慢的傷口冒出的分泌水會越來越少，可以一天換1-2次即可。
但有一個重點:傷口已經不再有分泌水時，不代表可以不敷人工皮，如果傷口很深，貼著人工皮，皮膚組織有一直往上填平增生時，在約靠近周圍皮膚0.1-0.2時，即可以停止使用人工皮，因為一直貼下去，會讓原傷口處的皮膚增生過高，就會凸出來，以後不美觀。
傷口如果很小且在身體上，是可以不使用人工皮的。
在臉上的話，待傷口結痂，貼附人工皮可以讓傷口的皮膚好了之後，和周圍的皮膚同色，不會像一般傷口呈紅白色。
用3M美容膠也可以也是買回還剪，傷口很大不是買大的(越大越貴沒必要)，買約10CM長的(剪約2-3CM先剪再撕下來貼)依傷口直貼一直橫疊(由左到右或由右到左)。外面在用大一些的紗布置上再黏透氣膠帶。
美容膠不用每天換，大傷口也不是拿長的美容膠把傷口橫貼。每次消毒把紗布換掉但要消毒不必把美容膠撕下來，直接把優碘順方向一次擦上去(一根綿棒來回擦就沒有消毒意義)，再用生理食鹽水擦拭幾次不要殘留優碘顏色，傷口好了才不會有色差(這是比較新的使用方法，以前會把美容膠換掉但增加傷口感染機會，且傷口會因撕貼而不美)。
對於關節置換手術傷口也可以這樣做，減少感染機會。
完全好了之後，如果希望完全無疤，可以要藥局買矽膠貼布也是買小的就好，傷口大也不需要買大的，。
因為:
1.傷口好了不會感染
2.矽膠貼布可以重覆使用(貼時請不要抹任何東西乳液化妝品保養品都不要疤痕處，可以的話以酒精先擦傷疤。)
3.用水洗一洗矽膠貼布，放在陰涼處陰乾即可再用。(如果會掉下來，用透氣膠帶貼著就可)
4.矽膠貼布貼傷疤處讓疤痕消失的原理是讓傷疤缺氧，疤痕會萎縮消掉。但貼一次不要超過30-120分，不建議太久的時間對敏感的人可能會產生過敏。
所以大疤痕也可以分次貼，一樣有效果。
矽膠貼布在疤痕呈凸出狀且呈紅色時,皆可使用,尤其適用在燒傷癒合後的傷口、外科手術、剖腹生產傷口、整型手術、火傷或刀傷傷口外傷及在傷口癒合後一週左右時間,可有效壓制疤痕增生及減輕疤痕症狀。
官方注意事項問藥局或網上都有，我是說沒寫出來的。

By Megan
at 2012-07-27T16:45

還是要去 http://aaashops.com/ 品質不錯，老婆很喜歡。
呪俦咤咺侖劫冥傜

By Emma
at 2012-07-28T06:48

透明敷料含有hydrocolloid。Hydrocolloids被認為可使傷口或皮膚受損處有能促進癒合和慢性創傷，以提供一個潮濕環境，支持自然恢復過程的基本要求，達到傷口愈合時的合適環境。
人工皮的藥物動力學：
‧特別是適用在創傷早期或最後創傷癒合階段。
‧傷口內的濕氣透過敷料內涵物的互相作用，在吸收和蒸發之間。
‧形成填裝創傷洞和保護粒化組織和神經末梢的膠凝體，
　由吸收劑潮濕而大量形成。
‧其傷口與滲出液的容量，滲入半滲透的表面，以調控濕氣。
　濕氣可軟化壞死的組織和增加表皮生長的epitheliasation，
　以促進癒合。
‧在滲出液多的期間，提供空間允許蒸發或另滲出液流出。
　在滲出液少的期間，使毛孔收縮限制蒸發。
‧hydrocolloid與聚氨酯的結合，
　如此使敷料不滲透性表面和細菌隔絕，因此減少再感染的風險。
‧提供創傷在癒合期間，達到平衡的適當濕氣。
　吸收容量＋蒸發容量＝滲出液管理。
‧這在恢復過程中可減少換藥次數，提供舒適和簡易的方法，
　以增加在傷口愈合期間的耐心。
‧附著於傷口上的時間，越久越好，可貼於自動脫落時，
　就是傷口愈合時。因此敷料的附著力及滲出液的管理，
　是選擇時的第一要素。
‧潰瘍敷料皆可使用於成人、孩子或年長者的任一傷口上。
　換藥頻率取決於臨床情況。
人工皮的適應症：
■可使用於：潰瘍傷口、表面燒傷和輕傷、擦傷或雷射後的受損皮膚、暴露的肌肉、肌腱或骨頭。
■禁忌：
1. 不要使用在已有過敏的個案。
2. 不要使用在有深度的重度燒傷傷口上。
3. 不要使用在已有感染的傷口上。
使用方法：
1. 創傷可用生理食鹽水或煮過的開水清洗。用無菌的紗布，輕柔的壓乾
　周圍的皮膚。
2. 選擇大小，大於傷口周圍1,5敷料。
3. 從袋中取出敷料，從敷料的兩邊拉開保護膜，但不完全拉開。
4. 兩側拉開保護膜，中間敷料露出，直接覆蓋於創傷的傷口上，最後再
　完全去除兩側的保護膜。
換人工皮的時機：
1. 當吸收能力達到飽和，當敷料變得不再透明並且在分泌物漏出發生之
　前，即表示完全無再吸收能力後，應該選擇新的敷料覆蓋。
2. 從四周慢慢地去拉開敷料，往創傷的中間。
3. 創傷可用生理食鹽水或煮過的開水清洗沖走hydrocolloid敷料的任一
　殘滓。壓乾周圍的皮膚和再換貼新的敷料。
4. 敷料通常可停留七天。
副作用和特別防備措施：
敷料無法保證傷口癒合。創傷滲出液殘留在健康皮膚上，長時間可能導致紅斑。典型人工皮的氣味被保留在敷料裡，當創傷被清洗，這氣味可能消失。如果滲出液滲出太多，在敷料的邊緣，隔離細菌的能力將被減弱，因此它應該立刻換新的敷料。當然敷料的選擇及使用，應在醫師的建議及指導下，以利傷口早日癒合。
保存方法：
放置於乾燥地方及在室溫25.C 之下。
-陳淑賢醫師

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