亞東醫院 急診 - 板橋

: 家人約凌晨一點開始劇烈腹痛，家在油庫口這邊，一開始沒考慮雙和，所以送亞東急診。
: 一到急診醫生初步先問診，然後用手指開始壓腹部，家人是腹部整個都痛但右下劇痛，
: 醫生觸診時不間斷的壓右下腹，問說是壓下去痛還是回彈痛。(第一次)
: 第一個問診的女醫生似乎沒辦法判定家人狀況，所以交接給另外一位看起來資深一點的男
: 醫生，然後上面的所有問題以及按壓腹部又再經歷一次。(第二次)
: 初步看診完等了好久被安排抽血然後照腹部X光(每一次到下一動作幾乎都是30分鐘以上的
: 等待)照完X光醫生看片子判定是腸脹氣，所以用甘油通腸，通完後問診發現狀況一點改善
: 都沒有，所以把我們轉婦科，說要排除是婦科問題後再接續下面的檢查。
: 約凌晨四點轉送婦科，護士把值班醫生叫醒，男醫生問診口氣非常糟糕。
: (會強調男醫生是因為後來我們又被轉去婦科第二次，兩位醫生對比之下差非常多)
: 然後問診又是剛送急診時問的問題，按壓腹部又再一次。(第三次)
: 接著做內診超音波，醫生說腹痛非婦科問題，又把我們轉回急診。
: 回急診後急診醫生說既然不是婦科就安排照電腦斷層，
: 大概五點半左右照完斷層等報告，然後我們一路等到早上九點半才到看斷層報告，
: 期間數次詢問得到的答覆是急診醫生已經看完片子，但要等另一個放射醫生出報告才能進
: 行下一步，他們也多次催促醫生但他不出報告也沒辦法。
: 早上大概七點左右急診醫生交接，交接醫生進行上述重複動作。(第四次)
: (至目前為止除了甘油通腸以外，亞東沒有做任何醫療手段，未打針未點滴未服藥)
: 等到九點半醫生過來說報告出來了，沒解釋為什麼只說判斷是婦科問題。
: (對，這會兒婦科又有問題了，然後又被轉送門診婦科)
: 這次婦科是女醫生，上述動作再一次。(第五次)
: 內診超音波再一次。(超音波是第二次了)
: 然後女醫生說婦科真的沒問題，又把我們轉回急診。
: 我記得這時候已經差不多上午十點，我們從一點急診折騰到上午十點，
: 門診都已經開始，但狀況卻都沒有改善，沒有病床只有輪椅，醫生這時候決定打抗生素然
: 後開始吊點滴，並且跟我說明，大部分電腦斷層可以照出90%的狀況，但我家人應該就是
: 照不到的那10%，他們"推測"是盲腸炎，但要100%確定盲腸炎的話要在肚子開三的小洞照
: 腹腔鏡，醫生覺得那是最後一步，所以目前決定先施打抗生素看有沒有辦法舒緩。
: (家人驗血白血球指數偏高但未超標，未發燒)
: 第一針抗生素下去不久我們獲得一張床位，但症狀未舒緩，我問醫生如果一再施打然後白
: 血球指數也降下來，但是家人腹部就還是疼痛那他們會怎麼處理？醫生答覆說那就是照腹
: 腔鏡...
: (我自己憑印象以前割盲腸是一刀，然後現在為了檢查盲腸有沒有發炎要開三個洞??)
: 也不知道是不是謝天謝地，第二針開始家人的狀況舒緩了，但醫生依舊不知道甚麼原因，
: 並要求我們要施打完所有的東西才能離開或轉院。
: 之後的就不贅述，我們一直待到隔天凌晨兩點才出院(也就是在急診待了25小時)
: 出院前醫生跑來說他們再看一次斷層報告覺得家人子宮漲很大，我們決定出院。
: 以上沒有任何造假或是加油添醋，我問了從事醫護相關的友人，得到的答覆是沒確診前不
: 該施打抗生素，然後如果一開始判定有盲腸炎的可能也不該通腸。
: 以後身體有狀況的版友，請多考慮。

您的家人有病痛完全可以理解
但我也必須說就是因為這樣的心態台灣的醫療才會崩壞到目前這種狀況

腹痛本來就是看似簡單但可大可小的問題 從急性腸胃炎到動脈瘤破裂都可能
腹痛觸診判斷是壓痛(tenderness)或回彈痛(rebound pain)是鑑別診斷的標準程序
因為後者是判斷有沒有腹膜炎的檢查 如果有rebound pain就麻煩了
君不見不管是第一個問診的女醫生或後來的看似較有經驗的男醫師都是先壓看看
交接醫生進行上述重複動作 您就是轉去美國的MGH也是先壓壓看再說
然後會診婦科也是標準程序
(會診婦科本來就會送去他們的檢查室 難不成要在急診人來人往的地方看婦科問題?)
一步步確定後再看超音波然後電腦斷層
我怎麼看都是鑑別診斷的標準程序.....
至於處置方面 看到脹氣給甘油通腸是很一般的處置
但是必須在已經確定沒有言他嚴重問題下才能給予(也就是有做過X光跟其他檢查等)
您的描述看起來他們都有做了才給予甘油通腸 所以問題在哪？
您說他們"推測"是盲腸炎而要100%確定盲腸炎的話要開刀
他說的是實話 哪一樣醫療檢查是100%準確的?
而且盲腸炎這東西聽似很普遍但本身就是一個難以確診的疾病
您以前割盲腸是一刀是因為以前技術不那麼進步 現在只要開三個洞是因為有腹腔鏡
但您可能不知道開三個洞比開一刀簡單利落又美觀？
看診,抽血,照X光每一次到下一動作都是30分鐘以上..... 這樣已經很快了！
還是原po要去歐美其他國家看看台灣的醫療有多慢？
照完片子到正式報告出來要3,4小時 這或許牽涉到每一科的作業流程
但是片子的判讀要精準本來就要小心
萬一判斷出來事後又證明有出入我看鐵定也是會被您告的？
您都說了護士把值班醫生叫醒 卻還抱怨醫生問診口氣非常糟糕
您可能不知道這位醫師白天已經工作一整天 如果是您這樣半夜被叫醒口氣會很好?
您說狀況舒緩了但醫生依舊不知道甚麼原因 很抱歉醫生不是神
而且很多的醫療本來就是沒有辦法完全確定病因是什麼但仍要給予預防性投藥
打抗生素是因為前面的檢查已經都把危險的狀況(例如動脈瘤破裂）排除掉了
您的家人也在抗生素的治療下好轉了
但是從頭到尾您一句感謝醫療人員的話語都沒有

這就是台灣的醫療現況 繳少少的醫療費用卻要求大大的品質
急診大排長龍 還有病患打醫師等社會新聞
超時工作還不時要面對訴訟 讓原本從事醫療業的人灰心至極

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