乳癌的治療疑問 - 生活

By Eartha
at 2005-07-12T00:00

Table of Contents

家裡的長輩得了乳癌
在北投的防治中心治療中
長輩是自我檢查時發現的
所以就到醫院檢查
檢查完畢後,報告需要切除患部
不過在開刀過程中
發現因為有擴散的可能
於是把整個乳房切除
而且現在還安排了半年八次的化療
因為很關心長輩
但是他們好像都聽醫生要做什麼就跟著做
這樣保險嗎
為什麼做完手術還需要化療
我們應該要具備哪些常識才不會被醫生拐的一愣一愣
請大家幫忙好嗎

Tags: 生活

All Comments

By Suhail Hany
at 2005-07-12T11:43

我母親也是一樣的情形她發現時是三期末醫生合理懷疑癌細胞會轉移到別的地點所以要做化療這是正常的作法信任醫生但是對於不懂的地方要問清楚這是家屬的義務和權利惡性腫瘤之所以麻煩就是因為有些病患並非切除掉就一勞永逸尤其乳癌靠近臆下還蠻容易轉移到淋巴的病患在診斷被告知乳房有惡性腫瘤時，首先要知道腫瘤本身的大小，有沒有腋窩淋巴腺腫大，假如自己沒法子肯定上述情形，可很客觀地詢問診斷的醫師，再討論治療的方法。在國外，病患習慣把診斷出來的資料，再徵詢第二位醫師的意見，以期確保本身接受正確的治療資訊。一般而言，適合進行乳房保存療法的病患大部份為第一、二期患者，即腫瘤大小在4公分以，內腋下如有淋巴腺腫大，也在3公分以內大小。此情形大多可進行腫瘤切除術合併腋下淋巴結廓清術，在手術後三週左右，再進行全乳房及附近淋巴的放射治療，這便是標準的乳房保存療法。通常，在手術切除患部腫瘤時，要考慮到一些因素，如腫瘤與乳房本身的相對大小。因為腫瘤切除時，會把腫瘤附近正常組織多切除一至二公分，以確保足夠安全範圍沒有癌細胞浸潤。外科醫師要考慮到安全與美觀上的因素，如切除太大時，復發率會降低，但乳房美觀與完整性便受到影響了。從手術後的病理報告，便可得知腫瘤影響的範圍，是否有殘存癌細胞以致淋巴腺感染的程度，進而確定放射治療涵蓋範圍及要否追加化學藥物治療等。化學治療依乳癌分期及其他身體狀況，醫師可能建議下列常見的手術治療：1. 腫瘤切除術（Lumpectomy）：常用於早期乳癌或要求保留乳房者，包括小型乳房腺管原位癌及小於2cm非乳暈或乳頭下方腫瘤；手術切除腫瘤及其部份周圍組織，以保留乳房；通常同時進行部份腋下淋巴結摘除術，以確定是否轉移。選擇腫瘤切除術通常會合併放射線治療。2. 部份乳房切除術（Partial Mastectomy）：依腫瘤的大小及位置，可能選擇部份乳房切除術以保留大部份乳房組織，手術切除腫瘤、部份乳房組織、腫瘤下的胸肌及部份腋下淋巴結摘除；選擇部份乳房切除術大多會合併放射線治療。上述兩種方法即所謂的乳房保留手術。3. 全或單純性乳房切除術（Total or Simple Mastectomy）：手術切除整個乳房、胸肌模及部份腋下淋巴結；常用於乳房腺管原位癌、乳癌局部再發無轉移、有轉移仍能藉由手術減輕症狀及惡性葉狀囊性肉瘤；依不同診斷醫師可能建議合併放射線及化學治療。此種手術較少見，大多建議改良性根治性乳房切除術。4. 改良性根治性乳房切除術（Modified Radical Mastectomy）：治療乳癌最常見的手術；手術切除整個乳房、胸肌膜、小胸肌及部份腋下淋巴結，保留大胸肌；乳癌必須未侵犯胸肌膜或非廣泛腋下淋巴腺轉移。5. 根治性乳房切除術（Radical Mastectomy）：手術切除整個乳房及皮下組織、大胸肌及全部的腋下淋巴結；僅用於乳癌已侵犯胸肌的治療。根據研究發現，即使腫瘤很小，癌細胞也有擴散至乳房以外的可能。醫師一般會運用化學藥物的輔助治療來摧毀癌細胞，依個人的診斷、復發的可能、停經與否及一般健康情形而有不同的治療計畫；一般化學治療使用於：1. 手術後減少癌症復發。2. 手術前縮小過大的腫瘤及發炎性腫瘤。3. 乳癌已轉移至遠處器官（骨骼、肺、肝、腦或其他），用以控制癌症。化學治療時因藥物經由靜脈注射至全身，除了摧毀癌細胞，也會影響生長較快的細胞，依細胞不同而產生不同的症狀，例如：影響消化道細胞可能導致口腔潰爛、喉嚨痛、噁心、嘔吐、便秘或腹瀉；影響髮根細胞可能導致掉頭髮；影響骨髓造血細胞可能導致抵抗力減弱、疲倦或出血；也可能有體重增加或月經停止等暫時性症狀，且因人而異，醫護人員在治療時會協助你避免及處置可能產生的影響。手術後化學治療將開始於門診，由外科醫師轉介予腫瘤內科醫師，以安排適合你的治療計畫，通常完成療程約需4~6個月。對化學治療有任何疑問，請隨時詢問醫護人員。低脂飲食確可降低乳癌復發
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/3c/mail.gif
　

By George
at 2005-07-14T22:14

癌症預防剋星
禧悅計劃 I研究仙人掌(具有一萬多種的植物營養素,有抑制癌細胞與提昇身體自我保健的能力.)
　及菇類(巴西蘑菇、雲芝、椎茸、靈芝及舞茸)等植物已有豐
　富且深入的成果，從天然植物中攝取植物營養素及多醣體等
　珍貴營養‧禧悅計劃 I 的營養價值無可比擬，當人體能攝取到這些優質且純
　淨的營養，也正意謂著您擁有自我保健的能力。
馬上了解: http://blog.xuite.net/kikilike2008/abc777

By Andy
at 2005-07-15T20:03

已經有擴散轉移的情形,通常是手術後一定要加上化學治療的,
因為癌細胞已經隨著淋巴和血液跑到別的器官了,
如果不作化療,是沒辦法殺死其他的癌細胞的.
我想您長輩應該是很信任他的醫生吧,所以醫生建議的治療他願意遵照.
好的醫病關係是需要醫療團隊和病患家屬一起努力的
我從你的問題中,感覺出來你對醫療團隊並不是很信任.
不知道你的不信任感是從何而來?
如果您對長輩的病情和治療不是很了解,或是有擔憂,
應該要找醫師詢問比較好
醫療問題還是要由專業的人來回答才是.

By David
at 2005-07-16T01:47

乳癌之分期
在臨床上，為了方便起見，通常將乳癌分為四期。
第一期－乳房內的硬塊直徑小於2公分，這種硬塊大部份是無痛性的，摸之可移動。乳癌局限在乳房組織內，還沒有淋巴腺轉移。
第二期－乳房內硬塊的直徑在2～5公分之間，因為硬塊較大，乳房表面的皮膚可能會受扯牽而凹陷、萎縮，乳房表面輕微不適感，此期可能有也可能還沒有淋巴腺轉移，如有淋巴腺轉移，可在腋下摸到腫大的淋巴腺。
第三期－乳房內硬塊的直徑大於5公分，乳房表面可能出現潰瘍或呈橘皮樣變化，乳頭可能有異樣的分泌物。淋巴腺已有轉移，乳房附近的皮膚及乳房下的肌肉也有轉移。
第四期－乳癌益形惡化及擴散，蔓延至胸壁，並產生遠處轉移，最常見的是肋骨及胸腰椎的骨頭疼痛（骨轉移），也可能轉移到肺、肝、腦等器官。
第一、二期的乳癌在手術切除及局部放射治療後，乳房上的癌細胞雖已被消滅，但或許有少數癌細胞先前已擴散，這些細胞以醫界現有的影像或血液檢查雖無法證實其存在，然而許多早期乳癌病人手術多年後仍復發轉移，即是其早已擴散的證明。由於手術後身上的癌細胞即便存在，數目卻也最少，全身性的治療最有可能將癌細胞趕盡殺絕、畢其功於一役，因此這一階段的化學治療容或痛苦，卻是不得不勇敢面對的。
　　需不需要化學治療，採取何種化學治療，則視預後而定。預後的判定最重要的依據是零期或是非零期乳癌，其次則是腋下淋巴結是否有癌細胞轉移，再其次則是腫瘤大小，細胞型態與分化及荷爾蒙受體有無。

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