一間宜蘭小鎮診所，如何變糖尿病大國救星 - 宜蘭

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這是一家小鎮診所的傳奇故事。它位於車站旁，但和一般人所想的小鎮診所不太一樣，
講究數據管理、流程效率，中國官方、民間都組團來見習。

這家小診所，叫游能俊診所，位於宜蘭羅東車站旁，不看感冒、不打點滴，只看糖尿病
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這是一家小鎮診所的傳奇故事。

「我在這裡，第一次看到病人的血糖數值，真是太開心了！」一位來自中國江蘇省蘇州市
第一人民醫院的護理人員張文曉，在宜蘭羅東鎮一家小診所，簡報她兩週來的上課心得。

這是江蘇省政府提供糖尿病醫護人員的海外培訓計畫，總共三梯次，近三十名江蘇省不同
醫院的醫護人員，來到台灣一個小鎮診所上課；這一天，十名護理人員，分別上台用PPT
簡報上課心得，報告結束，兩週課程才算完成。

為何中國醫護人員，會不遠千里來台灣小鎮診所取經？

這家小診所，叫游能俊診所，位於宜蘭羅東車站旁，不看感冒、不打點滴，只看糖尿病；
十一年前，由院長游能俊創立，目前照顧的糖尿病人高達三千五百位，是台灣單一醫生照
顧糖尿病人數最多，也是糖尿病照顧比（醫護人員與病患人數比）最高的診所，診所有十
二名營養師、護理師（兩者均有衛教師執照），平均一位衛教師照顧三百名病患，照顧比
是一般醫院的兩倍多，一般醫院是一位衛教師照顧八百到一千人。

帶病友逛老街
吃吃喝喝中，教你算糖量

這家診所更連續八年得到國健署的糖尿病品質卓越獎，是台灣獲獎最多的糖尿病診所。

中國是糖尿病大國，每十位成人就有一位糖尿病患，世界第一，為解決糖尿病患不斷增加
的趨勢，中國的十二五、十三五計畫，均將糖尿病醫療產業列入計畫中。

三年前，游能俊開始和中國醫院合作，第一家合作的醫院是北京瑞京糖尿病醫院，它是中
國規模最大的糖尿病專科醫院集團，全中國有十家醫院；中國最大的網路公司騰訊，和瑞
京有糖尿病醫療資源的合作關係，經由騰訊介紹，中國最大的線上醫療網丁香園，今年也
來台參訪了這家診所。


瑞京集團先後跨海派五十位醫護人員來宜蘭受訓，游能俊更進一步協助瑞京建立糖尿病患
的管理平台，包括血糖數據的建置、分析、應用。

「它有一套糖尿病的文創（指創意）管理模式，」瑞京醫院集團前總經理、現任預健醫療
投資管理公司董事長呂明湖說，幾年前，瑞京集團計畫股票上市，希望引進更好的管理模
式，以提高糖尿病的管控績效。

「管住嘴，邁開腿」這是中國管理糖尿病的口訣，前者指飲食管理，後者指運動管理，然
而，口號歸口號，缺乏實際做法。

但，游能俊的團隊就能想出活潑的衛教方法，他創辦的「愛胰協會」，每年讓衛教師帶病
人或家屬逛老街，病人、衛教師分別採購，大家將食物帶上遊覽車後，衛教師再一一講解
每種食物的糖量，讓病友計算一下食物的總糖量後，就不敢大口吃下不健康的食物，透過
旅遊，甚至遊戲，來達到學習效果。

這種方式，讓游能俊診所每個月平均有一千三百名病人就診，回診率高達九五％，有五成
的病人糖化血色素低於七％（一般人的糖化血色素約四％至六％，糖尿病人必須控制在七
％以下），均在一般醫療院所之上，才能年年得獎。

游能俊的績效背後是一套完整的糖尿病整合醫療商業模式。

「要和病人維持一種『有點黏，又不會太黏』的關係，」游能俊說。

報告不用等一週
流程簡化，30分鐘就揭曉

「從病人走進來那一刻，我就在想如何讓流程優化，」游能俊說，服務流程如果飽和，老
病人做不好，新病人進不來，就會陷入惡性循環。

糖尿病人每次看診最重要的事，就是驗血，一般醫院驗完血，都要等一星期才能看到檢驗
報告，來這裡，病人只要等二、三十分鐘，就能看到報告；為了縮短檢驗流程，他和檢驗
單位合作，寧可多花成本，讓病人當天就可以看報告，做到「差異化」服務。


「就是一次購足的觀念，」營養師邱奕映說，病人來診所，立刻可以做完所有檢查，不必
等下次，服務品質好，自然就不會選擇另一家院所。

「服務要提前滿足客戶要求，不能等客戶要才給，」游能俊說，因此，診所設服務組，每
一、兩週提供新點子，讓病人體會到不同的感受，例如，設Wi-Fi、提供糖尿病奶粉試用
包等，給病人一點驚喜。病人會自動上門，這就是「品牌效果」，讓病人「有點黏」。

那如何能讓病人「不會太黏」？

糖尿病是一種慢性病，病人必須學會管理血糖數值的「良率」，才不會依賴醫生。血糖數
值的「良率」，是指糖尿病人每天早中晚三次測量出的血糖數值，血糖數值維持在合理數
值範圍內的次數越多，就代表良率高。

游能俊重視病人的血糖數值，是來自三十多年前一位糖尿病人的啟發。

當時，他是花蓮門諾醫院的新陳代謝科主治醫師，有位病人看病時，拿著自己歸納好的血
糖數字給他，他大吃一驚，當時血糖機稀少，價格昂貴，一台就是上班族半個月薪水，很
少病人會用血糖機自我檢測，當時，他有很深的感觸：「只有病人有數字，才能管理病情
。」

用數據控病情
多年資料庫讓療程更精準

因此，十年前開業時就訓練病人用血糖機，記錄自己血糖數字，每次回診回報給醫生，有
了客觀數字，醫生的診斷精準，用藥也會精確，病人病情就會進步，更能激勵病人積極自
我管理，進入正向循環，結果，這裡的病人，血糖機的使用率高達八成，全台最高。

另一個提高「良率」的關鍵，就是醫生的鼓勵。

「小進步，要大鼓勵，」游能俊說，病人回診時，數字有小小進步，就要好好鼓勵他；如
果退步，千萬不要責備，要能同理病人數字不好背後的生活因素，請病人自己歸納改善的
方法。

透過「有點黏，又不會太黏」的管理模式，讓診所病人高達三千五百名，是開業時的三倍
，但，看診時間，縮短為兩全天三半天，其餘休診時間，游能俊投入「更重要的事」，就
是，知識技術財的研發。

此外，為了取得精確的血糖數值，游能俊的衛教團隊，對病人提供的數字很敏感，如果感
覺不對，就會主動請團隊去病人家看血糖機是否有問題。

準確的數字，帶來精準的療程，而多年努力建立的資料庫，更帶給他參與兩岸血糖產業的
商機。例如，中國騰訊開發糖尿病的App「糖大夫」，現在投入血糖機研發製造，就是來
自和他的資訊交流，而糖尿病新藥問世，廠商會委託他評估，因為，透過追蹤新藥使用者
的血糖紀錄，在兩週就能決定療效。

十一年前剛開業時，前輩醫生來看他，提醒他：「你不看感冒？不吊點滴嗎？」他說：「
不。」感冒是一般診所最大宗的病人，打點滴要自費，都是診所常見的業務，但是，他都
不要。

去健保局簽看診項目合約時，承辦人員曾經一連問他三次：「你不做成人健檢嗎？」「不
做！」他回答。

因為，從開業第一天，他就很清楚自己的市場在哪裡、價值在哪裡，「擁有知識技術財，
才能永續經營，」他說。而且，一路專注其中，走到今天。


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