一般眼科散瞳處方籤[關於舒適(1)] - 眼鏡

再來是針對[舒適]這一點..我們先探討[調節負擔]與[輻輳負擔]


[調節負擔]

1.對於內斜位量值大的被檢者..由於調節輻輳連動關係..

若我們採用散瞳足度處方簽..實際上對於雙眼視覺而言..度數還會些許偏高..

但是這通常不會造成被檢者困擾..

因為輻輳性調節量年紀越輕..程度越高..

自身調節能力也是年紀越輕..程度越高..



[輻輳負擔]

1.對於斜位量值大的被檢者.."準確的瞳距"有時候反而會讓配戴者感受到酸澀疲勞..

舉個例..假設被檢者近視800度上下..外斜量值很大..其瞳距為64mm..

其可能會因為內集輻輳疲勞而抱怨眼窩酸澀(偏太陽穴處)等症狀..



通常新眼鏡處方相對於舊眼鏡處方..應給予同等或較低的輻輳負擔量..

舉個例..


a.假設被檢者近視800度上下..外斜量值為10Δ..其瞳距為64mm..

舊眼鏡光心間距為68mm..被檢者未表明有任何不適..

新眼鏡光心間距應維持68mm或者轉換給予等效稜鏡處方..



b.假設被檢者近視800度上下..外斜量值為3Δ..其瞳距為64mm..

舊眼鏡光心間距為62mm..被檢者未表明有任何不適..


新眼鏡光心間距應更正為62mm~64mm..以對準光心..

對準光心以獲得更好的直視矯正處方以及耳鼻兩側相符的影像形狀和尺寸..

然而輻輳量值的變動可能會使被檢者得經歷一小段的適應期..

可能會描述短暫的開散輻輳疲勞的症狀過渡期..如鼻側痠澀等症狀..


c.假設被檢者近視800度上下..外斜量值為8Δ..其瞳距為64mm..

舊眼鏡光心間距為64mm..被檢者表達出內集輻輳疲勞症狀..

新眼鏡處方應給予更大的光心間距..或者給予稜鏡處方..



2.部分外斜位量值偏高的被檢者會有一特別的現象..

就是他們近用時戴著一副平均屈光偏低非常多(Add+200up)的近用眼鏡..

並且以非常近的工作距離來看近物..

原因是在於"偏高的外斜量值" + "偏低非常多的眼鏡(無引發調節)" + "非常近的距離"

三項因素可以讓配戴者因內集輻輳超越自身所能負荷..雙眼視覺被迫進入單眼視覺..

這樣的狀態反而讓他們比較舒適..

給予稜鏡處方並提升度數..讓被檢者視近物時呈現雙眼視覺..

被檢者反而會抱怨些內集輻輳疲勞的症狀..



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