Smile術後三個月心得 - 雷射眼睛

PartI 手術基本資料

手術時間：2020年6月
手術方式：SMILE
醫療院所：台中微笑眼科
執刀醫師：陳永煌
手術費用：120000現金價
優惠與否：無
術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 L：875 R：675
2. 散光度數 L： 50 R： 0
3. 角膜厚度(uM) L：586 R：581
4. 瞳孔大小 L：5.0 R：5.3
5. 淚液分泌狀況 L： 2 R： 4 （5以下算偏乾）
6. 眼壓 L：14.5 R：14.5 （正常應20內）

　　 　術前討論，若做瞳孔7的光學圈，角膜厚度預估：
　　　　　　　　　　　　　　左110＋294＝404（割掉182）
　　　 　　　　　　　　　　　 右110＋334＝444（割掉137）
但實際以醫生判斷為準。


PartII 術後狀況

1.近視/遠視度數 L：1.0 R：0.8-0.9間
2.散光度數 L：xxx R：xxx （未測量）
3.術後角膜厚度 L：110＋287＝397 （與術前差189）
　　　　　　　　　　　　　　　 R：130＋307＝437 （與術前差144）
4.不適應症部分
a. 乾眼狀況：無，跟術前差不多
b. 夜間炫光：輕微，不影響生活
c. 畏光狀況：無
d. 其他狀況：無


PartIII 手術心得


【手術當日】

下午3點眼科報到，4點半離開，真正躺在手術台上5分鐘吧。

　全程無痛，傳說中麻醉退會不適也沒有（可能因為手術完就睡覺了）

　爬文說最痛的就撕掉臉上的無菌巾，可能有人反映過了，有感覺到醫生的溫柔XD

手術分兩階段，

1）機器打出要切的角膜：黑暗中看綠點不要眨眼

2）醫師取出角膜：白光中看最亮的白點或直視遠方



實際因為有麻藥，真的能不眨眼，而且視野全黑，綠點消失也會視覺暫留。

盯綠點的體感時間大概10秒而已。

右眼盯白點階段也OK，傷口2mm，

輪左眼時有點狀況，找不到最亮的地方，醫師一直說看中間，我真的有看中間啊～

後來就移動到醫生說OK的地方，自己定住不要動。

我後來猜，所謂的看中間，不是雙眼視野的中間，而是就單眼，看遠方的正中間。

左眼傷口2.2mm。

當下有點沮喪，後來看別家SMILE有3mm的，真的覺得陳醫生天生神力啊！！



手術最難的是一邊要放空，一邊要專心聽醫生當下的指示，還要回應。

我平時眼神容易飄掉，叫我不動身體也會晃的人，也不愛乖乖聽話，



比如一開始醫生命令閉眼睛，他清洗眼周，我感覺到洗完了，睜開眼，

「耶，我有說睜開眼睛嗎？」 切記，一個口令一個動作。

另一個很ㄎㄧㄤ的是，醫生洗眼睛時，說等下機器開機測試，會有點聲音，

我感覺我被送進機器下面，到視野全黑時都以為是測試。

直到出現綠點我才震驚一秒就強迫自己鎮靜，真的要開始了。

其實術後到現在都還很不真實，某個時空的我應該還戴著眼鏡吧。



手術中陳醫生是會一直碎念的人，不是暴怒發脾氣，

但只要有點我沒做好的感覺，我就會更緊張，

後來可以理解，因為病人有意識，手術的成功需要雙方都高度配合，

所以醫生每個當下都要馬上給指示，我們就放心交給醫生吧！


【術後一週】

手術到正式上班共休息了10天，沒有完全避免用眼，但有減少3C時間一半以上。

我覺得工作是用電腦的話，術後能馬上上班是誇大的，但生活自理沒問題。

當日：仍建議親友陪同，剛手術完畏光、模糊不能看精細的東西，只想閉眼。

小睡一下到傍晚7點半，點眼藥水、吃飯，情況好很多，已可生活自理。

空調跟電視遙控器上的字很吃力，我就拿手機拍照後放大比對。

操作手機微辛苦，LINE聊天字調最大勉強可以，就聽電視和YT打發時間。

已經能開心的到處拍照（我住設計旅店）、看窗外夜景，

　　　　燈光有星芒，但就小星星等級，想著最嚴重就如此，只會越來越好的入睡了。

隔天：已可日夜騎車，隔天回診，左0.9-1.0、右0.5-0.6，眼壓左9、右5。

DAY5：因為是外地人，至醫生指定的當地眼科測量視力，數據仍與前次差不多。

檢查時醫生說：飛秒跟SMILE都有可能度數打不夠的情況，再觀察看看。

害我整個心一沉，很想搖醫生的肩膀，你不要說得這麼雲淡風輕啊啊～

這時有點擔心右眼，看PTT有人一樣恢復得較慢，

後來想最壞的情況，至少現在的視力已可生活所需，頂多看電腦再戴眼鏡。

沒有手術失敗失明已經萬幸了（←標準很低的阿Q想法）～

DAY9：DAY5跟DAY9中間，自己有感覺視力慢慢變好，3C的小字慢慢清楚了。

第二次回診，左1.0、右0.8，眼壓雙眼都7。

詢問醫生以後眼壓超過10要注意，最好壓在8以下。

　　　與術前比較，沒有更乾、暗處或者亮到暗處視力變弱等情況。

已可正常使用電腦辦公，看會發光的螢幕仍有輕微朦朧感。

傍晚到入睡期間會有點模糊，應該是眼睛累了。

星芒眩光的程度能接受，對向車子直射白光蠻強的，但不要直視就好。


【三個月後】

　SMILE約三週到三個月，視力才會完全底定

　左眼從手術隔天到三個月後，都1.0，

　右眼是手術隔天0.5→第九天0.8→第十週0.8→三個月0.9

　雖然想不通左眼傷口比較大、原本度數也比較深，表現的卻比右眼好～

　（但我右眼八年前有眼乾到破皮過一次就是了）

　如果遮單眼看遠方，能感覺右眼比左眼糊，但雙眼一起日常生活很夠用就是了，

　只能更警惕自己不要再讓度數加深。

　術後眼乾無更嚴重，不過因為害怕眼乾到破皮（超級無敵痛），

　如果在冷氣房，感覺有點乾時，就會點沒防腐劑的單支裝人工淚液。

　星芒有比術前大一點，但不影響生活的程度。

一樣是上下班都在用電腦，但偶爾想到時，會看遠方休息。


【建議事先準備的】

◎舒適的護目鏡：診所的比較緊，且覺得睡前貼眼罩太麻煩，直接戴護目鏡睡覺

◎棉花棒跟生理食鹽水：清理眼周使用（眼屎、快掉的睫毛、眼瞼的油脂）

◎75%酒精噴瓶：點眼藥水等碰眼睛前手先消毒，護目鏡內側清洗完也會噴

◎髮夾：瀏海長的人要避免頭髮碰到眼睛，因為不能常洗頭洗臉，乾脆全夾起來

◎信任的髮廊：跟髮廊交代眼睛碰到水會死掉，洗頭時有多用保鮮膜蓋起來

◎GATSBY潔面濕紙巾：早晚會用洗面乳洗眼睛以下，其他時候油臉用這很舒爽

◎打發時間的音檔：我有Youtube付費會員，無廣告、鎖定螢幕也能播放，

建立好撥放清單，我是聽恐怖小說的有聲書（時間過超快～）、

老高、懸案、文森說書、練習日文耳的影片（超容易睡著然後夢境也是日文）

◎將電腦手機的字體放到放大

◎設定鬧鐘：要點的眼藥水多且間隔時間不一，又容易睡著，還是交給鬧鐘吧



PartIIII 最後心得


　以前近視可以歸咎小時候不懂事，現在有個機會能改變

　雖然視力改善了，但眼睛還是高度近視的結構，仍要小心高風險的眼疾等

　最好每半年定期做眼底檢查，平日好好保養眼睛，不要再近視了

　自從看遠很清晰後，超愛欣賞遠方的風景，看一草一木都很精細！


　另外，手術前風險評估好，自己決定可以承擔到哪裡再做

　前面有一篇半年後突然度數回退的，其實我看完也有點抖

　也有國外報導有人因術後後遺症自殺（不過這主因是客觀或主觀也是謎就是了）

不過我只能盡自己的努力，研究手術方式、選醫生、術前檢查、術後保養，

　評估自己的檢查數據、荷包、職業、年齡和風險承受程度，

　雖然我術後右眼是0.9，如果之後沒啥後遺症的話，我是覺得蠻值得的～


　今年很多正值青壯年的名人過世，我也不知道我的明天如何，

　至少我想自由，沒有負擔的，不是隔著鏡片，重新認識這世界一次。



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