lasik flap loss - 雷射眼睛

小弟是想做近視雷射的人
很幸運的是天生角膜厚度很厚 淚水充足 其實算適合
最近就來survey技術
prk因為恢復期不大想考慮
smile我對那樣的器械有點害怕 而且retreat比較困難
但是lasik我又擔心角膜瓣的問題orzorz (i.e. flap never heals)

Survey了一堆文獻
拖到最後根本不敢做 想取消手術

不過過程中有看到幾篇關於角膜瓣很有趣的文獻 想跟大家分享

lasik 很多人擔心的就是角膜瓣(flap)
flap 邊緣會癒合 但是中央是不會有顯著的癒合的
所以能承受的外力比較低 有機率因為受到外力撞擊掀開
這個比率不算低 有些醫院的文獻是0.1%
而在10年後這種因為外力撞擊的造成的位移(dislocate) 也是有文獻報告的

這種flap never heals的論調 似乎在youtube上有很多flap relift的東西可以證明
有趣的是飛秒雷射 可以降低這樣的狀況
關於兩者的關聯性 survey了很久找到了一篇 似乎可以證實這件事情

Flap Relift for Retreatment After Femtosecond Laser–assisted LASIK
雖然是講retreat 但是也提到10%的飛秒製作的flap(尤其在longer treating time)
不能被relift, 也就是間接說明角膜瓣的癒合能力在飛秒雷射下很高

那如果最壞最壞的狀況，角膜瓣丟失呢?

有趣的來了 因為現在的飛秒雷射其實flap可以切很薄
所以其實上皮會長回去，適當的控制一下也是沒問題的...

這邊有一篇文獻講這種狀況
Visual acuity recovery after late traumatic femtosecond laser
in situ keratomileusis flap loss
講了一個病人 在術後兩個月因為flap丟失 但是透過跟類似prk術後的治療方式
視力復原的狀況


看了只能讚嘆 現在的技術真的好強orz
但是我還是沒辦法說服自己克服這樣的擔憂是怎樣

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