epi-Lasik台大醫院術後心得 - 雷射眼睛

開始要強調我是動epi-Laslk的 不是一般Laslk
所以情況跟動一般Lasik的不一樣

●epi大致介紹ꄊ epi跟一般Lasik不一樣 是在於切開的是表皮細胞 不是角膜
Lasik切的厚度比較厚 所以裡面剩下的角膜厚度有時不夠高度近視者使用
epi-Lasik切開的是表皮 所以裡面的角膜完全可供雷射使用
但把表皮掀開再蓋回去 所以剛動完會痛
且表皮開完再蓋回去會有點鬆鬆的浮在上面
所以動完要用一片隱形眼鏡蓋上 等到皮長好
在長皮過程眼睛都很不清楚 異物感也很重
因為恢復期比較久 所以一般人覺得麻煩 就不喜歡動epi
但epi等到皮恢復完 並不用擔心Lasik之後會有遭受重擊而傷口裂開的危險
且沒有切開角膜 也沒有切斷神經 所以乾眼症不明顯
在長久來說 無論是不是高度近視 安全性都是epi高於Lasik
epi目前就我所知只有三家有(台大 彰基 新光) 台大也才引進半年多
然後台大是一律加前導波 不管是Lasik或是epi都是五萬塊
一般診所對高度近視有的會推薦Lasek Lasek原理跟epi一樣 也是動在表皮
但是Lasek不用刀片 是用酒精浸潤表皮細胞 細胞幾乎都被酒精所傷害
要等細胞全部長完 風險比較大 恢復期更久更痛
epi用刀片割完再把表皮蓋回去 所以只要長接縫處就好 其餘表皮沒有傷害到
我覺得epi引進了就不用考慮Lasek了

●我為什麼動epi
我之前有去諾貝爾檢查 詳情請爬文我po了長長的一篇
諾貝爾說我很OK 但因為我是高度近視 慎重起見又去台大檢查
台大胡芳蓉醫生說 我的條件也是可以勉強動一般的 但她還是建議我動epi
我回家查了資料後 考慮再三 覺得還是動epi的好
我近視度數 右1250 散光250 左1150 散光175
角膜厚度在台大量過兩次都在500上下 手術當天498跟496
然後我測試戴眼鏡的最佳視力是1.2 也就是我術後應該可以恢復到1.2
(每個人最佳視力不一 大家不應該太執著於為什麼自己沒有1.2 1.4 2.0
你術前帶測試的鏡片會到達幾 術後頂多就是到達幾 台大說一般人是1.0 )

●術前檢查
胡芳蓉醫師本來說epi她都是兩眼分開動
因為epi是切開表面表皮 術後傷口暴露在外 所以感染機會比較大
分開動我要是萬一感染 還有另外一眼可以用 醫生本來建議我起碼間隔一週
因為我覺得很麻煩 且我未來要出國 想要快一點解決掉
所以我就說沒關係 希望可以一起動
那胡醫師覺得除了角膜薄度數深 我沒什麼其他的問題 後來也就說OK
但epi兩眼同時動的不多 我每次回診都要被驗光師再問一次:你是兩眼epi?!
聽說有的人角膜地形圖看起來有點像圓錐角膜 胡醫師堅持要兩眼分開動也是有
其實我覺得兩眼分開動挺不方便的 因為到時沒動的那眼眼鏡要怎麼戴??
加上我又是高度近視 難道要去眼鏡行先把一邊的鏡片拔掉 然後戴單眼鏡片的眼鏡?
這是我想到的辦法啦 胡醫師是比較保守的醫師 一般都會希望你兩眼分開動
另外就是epi有一個風險是1~2% 有可能傷口結疤 術語叫做haze
大概術後一個多月可以知道有沒有結疤
要是結疤的話 就會視力模糊像隔一層毛玻璃看東西那樣 但是一般半年會恢復
既然都會恢復 所以我也覺得沒差

●手術前
我是4/20動的 進開刀房約七十分鐘 出來後休息一小時後離開
之前還要換衣服報到 蒐集淚液以供未來化驗幹嘛的 (這就是大醫院的特色)
(我後來問蒐集淚液的人 我的淚液化驗結果 她說這個只是備而不用不太重要 ~.~)
台大不用脫衣服喔 只要把手術衣套在外面就好了 還有頭套要戴

因為我覺得我很難控制我眼睛要看哪裡 所以我之前就問醫生說我不看紅點會怎樣
她說基本上有紅膜追蹤是不會打到其他地方去
但是眼睛飄走的話 雷射本來是正著打能量強度很夠
但偏著打 按照陽光直射斜射能量不同的那個原理 雷射能量就會不夠
所以比較有可能沒打到足夠的度數 以致於做第二次的機會比較大
因為高度近視本來術後回歸的機會就很大
所以我本來就覺得一定會做第二次 所以要是沒有其他風險 我就覺得還好

●手術時
其實我想開刀過程不會跟一般Lasik差太多
只是你看的到他把你一層東西掀開推到眼睛的旁邊 然後雷射48秒 沖洗
之後再把那層東西慢慢鋪回去 弄平貼平弄弄弄
我倒是覺得你看的到他一下子拿東西清洗 一下子幹嘛 很恐懼
每當看到又有東西又靠近你眼睛 我就超緊張....
我先動右眼 因為沒心理準備
所以眼睜睜看到一堆器具在我眼睛上搞來搞去 我根本是嚇呆了 於是雷射時很乖沒動
她把我右眼表皮推回去後 一直讚許我表皮健康 推回去之後完全看不出痕跡非常完美
看得出來胡醫師非常雀躍 一直叫她身邊的學生or實習醫生來看 perfect講了好多遍
他們一直用很多英文術語交談 所以我也聽不是很懂 但是一直被講perfect還蠻爽的
再來動左眼 因為我左邊有一個護士在那邊準備器具
於是動左眼時我一直瞄的到那個護士的動作 再來就是此時開刀那棟樓放起交響樂
之前動右眼有沒有放音樂我忘記了 但我動左眼時這個交響樂我很熟
所以我就一直開始胡思亂想不專心
動左眼開始雷射數秒時 醫生就突然叫說 你飄走了你飄走了 叫我要看回來
老實說我根本沒感覺
因為把表皮掀開後 紅點就擴大成很大很大一點 我覺得我始終有在看那個大紅球啊
他叫我要看回來 我也只能揣摩那個小紅點原本是在大紅球的哪一區
反正我覺得我就是那種眼睛飄開了也沒知覺的人
左眼雷射48秒中我飄開了兩次 但願不會少打太多
他把我左眼皮鋪回去時 就沒聽到perfect聲了 眾醫生們就在聊音響在播的交響樂
(大醫院就是這樣 旁邊圍觀了一堆實習醫生研究醫生之類的 還有驗光師護士等等)
因為醫生們都沒有討論我有沒有perfect 我就開始緊張
動完我就問醫生左眼的狀況 她說我左邊的皮有點鬆 但是她已經幫我鋪好了不用擔心

●術後第一天
剛動完我異物感很重 一睜開或一見光就流淚
是還可以自己行走 但你會非常想閉上眼睛
還好我有叫人陪我去 建議兩眼同時動的人也找個人陪吧
動完要戴上沒度數的隱形眼鏡 使我很不習慣
我一度以為我的不舒服是來自隱形眼鏡 所以我止痛藥都沒吃
後來證明那個不舒服就是痛
動完眼睛很累 就一直睡 一睜眼就流淚 恨不得不要醒來

●術後第二天
第二天回診 我一出門 天啊 見光狂流淚
我已經臨時找到墨鏡了 出門還要把帽子戴上
邊流淚邊搭捷運到台大 在捷運中眼睛都閉著
我連檢查時要睜眼看機器的光點都沒辦法 還靠點麻藥才張得開
看視力表兩眼都0.7 醫生說這算很好 但我是不覺得有這麼好啦 而且差0.7很多
驗光師是說視力表是測中心視力 我現在還有傷口 表皮也還沒恢復
實際看不到0.7是正常的
我這天回診 胡醫生一看我的表皮還誤以為我是動一般Lasik
她說我的表皮非常工整非常浮貼非常地perfect 一點鬆動的痕跡都沒有
很高興地叫實習?醫生帶我去照相 然後我就去隔壁照了兩眼各兩張的放很大的照片
眾醫生也一直很驚奇地看電視螢幕裡的我的眼睛
後來這四張照片並沒有貼在我的病歷上 是直接收進胡醫師的口袋 可能是要報告用吧
然後回家後我也到處跟人家說 我的手術很perfect

●術後第五天
我術後開始兩眼本來都是紅紅的有血絲
但是右眼術後第二三天就恢復了 左眼始終紅
因為我第三天不小心沒帶眼罩睡著 睡夢中有輕輕用手揉眼睛 所以我很心虛
一直懷疑是不是眼鏡破掉了或是掉出來了 使我左眼出問題 但回診時說正常
術後第三天我已經可以晚上短暫地出門 夜晚中見到中等強度的光不會一直流淚
第四天開始我不太畏光了 可以開燈不流淚地看東西 白天出門還是會戴一下墨鏡
但我覺得我兩眼視力差很多 看東西不太舒服 也一直有嚴重炫光
右眼第三天也開始慢慢恢復視力 但我左眼一直很紅以及模糊我很擔心
這幾天我都會遮著左眼 用右眼打B 哈哈
術後第五天檢查 右眼1.0 左眼0.4
我右眼測出來1.0 我都還沒開口 胡醫師就跟其他眾醫師說 她雖然測出來1.0
但是balabala(夾雜英文術語) 所以病人現在視力還是不清楚
她說我左眼表皮細胞沒有右眼健康 第三四天健康狀況不如剛動時也正常的
左眼的皮也比右眼較鬆 也可能是因為鏡片沈積物 所以視力降到0.4
事實證明他那天早上換完鏡片 我左眼晚上就不紅了 視力也緩慢地好轉
醫生說動epi的 因為表皮慢慢在長慢慢在更新 所以視力起起伏伏是正常
又說epi通常兩眼恢復速度都不太一樣 epi就是要多點耐心 耐心等它完全好
從第三四天開始 我感覺我的恢復程度從剛動完的perfect降為跟一般人一樣....

●術後第八天
本來她叫我這天去是要幫我拆鏡片
結果看了一下 她覺得我表皮還沒長完 所以又不拆了
今天胡醫師沒有門診 我是直接去病房找他(在另一棟) 所以沒做其他檢查
到這天我一直覺得我右眼很清楚跟戴眼鏡一樣了 左眼雖有進步但還是差右眼很多
但這天胡醫師說 我反而是右眼皮還沒長完 長比較慢
我到此時已經可以白天不帶墨鏡出門不會不舒服 但是還是感覺隔著玻璃在看東西
左眼也還是比較模糊 且兩眼視力差很多感覺很不協調很煩

●術後第十二天
也就是昨天5/1
我這幾天一直覺得眼睛乾乾刺刺的 所以很期待隱形眼鏡趕快拔下來
這天測視力表 右眼0.7 左眼0.4 這是拔掉眼鏡前測的 較一週前退步
她說我右眼的眼鏡感覺不是很浮貼 且有點髒 所以可能是這樣影響視力
確實我雖然測出來是退步 但我覺得我的視力應該比一週前進步 炫光也有改善
應該不是測出來的比一週前退步 所以這個視力表真的只是測中心視力 參考就好
我今天問說什麼時候會完全恢復視力呢 胡醫師說還早呢
她說表皮要長到跟術前一樣健康還要很久 之前好像是說一個多月
她今天拔完眼鏡 我本來以為異物感跟乾乾刺刺的感覺會消失 結果是加劇
我現在一動眼球就感覺有東西在眼睛裡 類似砂子那樣 但症狀有慢慢減輕
驗光師說戴著眼鏡我會比較舒服 不戴我的眼皮眨來眨去接觸到傷口反而會不舒服
我到現在才相信第八天醫生說我右眼皮長比較慢的事情
因為我拔完眼鏡 不舒服都是右眼 左眼都沒感覺
但之前都是右眼超清晰 左眼還是模糊 所以我之前都在擔心我的左眼
我現在兩眼看遠很OK 也可以近距離的看一點書報 只是會很累
前天剪指甲發現有點困難 要拉遠才剪的了 今天拔眉毛完全拔不了
(我建議動epi的 手術前一定要剪指甲 因為你會兩週剪不了)
值得一提的是 動epi眼睛比較不會乾喔 乾眼症的人也應該考慮epi
我之前只有隱形眼鏡造成的乾 拔掉後濕潤度就跟術前一樣了
我下次回診是一週後 術後第十九天
我還蠻想知道我角膜厚度剩多少 才可以比較epi有多省角膜 下次再問問好了

●心得
我這十二天幾乎除了去看診以及吃飯都沒出門
吃飯也都是吃巷口的那幾家 就這麼吃了十二天
頭幾天是真的畏光到出不了門 但後來是擔心常出門鏡片沈積物累積太多
我現在鏡片拔掉了不怕鏡片髒 我想我接下來就敢出門跟朋友吃飯逛街等等的了
但我兩眼視力差很多 而且有一點炫光 所以我想要看清楚很辛苦
打B可以 寫E-mail可以 但是要看書看報就很難了 看電視可以啦 但會有一點炫光
因為什麼事都做不了 所以感到很空虛 只能一直打B一直打B
然後我覺得人家說術後要保養不要用眼等等 其實我覺得沒差啊
你動手術前都好幾年沒增加度數了 怎麼會動完才增加呢
度數回歸會回歸就是會回歸 我覺得跟你之後用不用眼無關
你術後兩三天內都會感到眼睛疲勞 那是一定的 那時就會自動一直睡了
但之後不疲勞了我就一直打B了
台大感覺什麼都比較謹慎 醫生也只是不斷叫我眼睛不可碰到水 以及不可揉眼睛
但他們也沒叫我不可玩電腦不可看電視 所以我覺得是沒差的
epi除了恢復速度很慢跟視力會起起伏伏 其他該注意的事項都跟Lasik一樣
也是兩週嚴禁碰水及揉眼睛 這兩週都是點三瓶藥水 一天四次
戴那個隱形眼鏡 我是覺得拔掉前不要太常出門或騎車比較好 以免沈積物太多
我覺得我這種復原情況 大概頭四天都上不了班 要是我我會請週四週五兩天假
一週後其實就行動自如了 只是都不能看太清楚
我現在動完近兩週 遠的可以說都沒問題 右眼更是跟戴眼鏡一樣 但是看近很累
所以要是你的工作是要很細心地用眼 還是斟酌一下
另外大醫院看診時間都是上班時間 所以上班族要有不停請假的準備

關於大醫院有一些缺點大家可以先參考
譬如說診所比較貼心會送你護目鏡還有墨鏡?
台大只給你兩片上面有洞洞的透明片 你要自己買膠帶把他貼在你的眼睛上
以免睡覺時壓到或是揉到
那用膠帶貼就很醜 所以你平常出門根本不可能帶那個
什麼都不戴又覺得風沙會跑到眼睛裡 所以我這十幾天根本都不騎車不出門
還有就是大醫院非常貴 以下是我目前所花的錢給大家參考
1 3/18術前檢查 1183元
2 4/14術前幾天的檢查 有前導波檢查 有領藥 957元
3 4/20手術當天 50277元 五萬塊還要加掛號費
4 4/21隔天回診不用掛號也沒領藥 所以沒收錢
5 4/24檢查兼領藥 998元
6 4/27這天是因為隔天胡醫師不在沒有門診 所以叫我在他離開前去病房給他看
所以沒有掛號 沒收錢 但只有看一下而已 沒有其他檢查
7 5/1 檢查沒領藥 570元
所以日後回診分成有領藥跟沒領藥的價格 沒領藥大約是五百 有領藥大約是九百多
而且台大很奇怪 他會叫你在這次領好藥 下次看診時帶來以便他當場幫你點眼藥
然後我是因為恢復速度很正常 也沒感染沒其他問題
要是你是什麼圓錐角膜或是紅腫比較誇張 他會叫你回診更多次

台大比較好的部分是在說每次去都會有一些例行性檢查
看視力表跟電腦驗光以外 還有照角膜地形圖 比較特別就是表皮細胞掃瞄
表皮細胞掃瞄是我動完回診才開始做的 術前沒做過
是機器用一個強光探針一直掃瞄你的眼睛 會接觸到你的眼睛 超強光超討厭
還有就是淚液蒐集啦 但我昨天回診就沒蒐集了
他不是看有沒有乾眼症 他是要蒐集去看有沒有異常的蛋白
但是他說通常不會有異常 反正台大有檢驗科 所以大概要讓他們有事做~
然後電腦驗光我問結果 驗光師都說這個很不穩定只是參考用的 所以我也沒去太關心
我想等到我完全恢復 驗的光才比較準確吧

我覺得在大醫院他們其實人員很多但病人也很多
所以有時候會等很久 我有一次等了一個半小時才叫到我
不過那次是因為我是加號在等病歷送過來 一般醫生會優先看雷射手術的病人
病人很多 所以醫生也感覺沒空回答你很多問題 所以我有時候會問驗光師
但是台大感覺就比較不那麼商業
所以他們講的話我都很信任 也不會擔心他們是呼嚨我還是想賺錢
而且台大驗光師應該都是醫學專業出身的 不像診所可能會有一些不專業的人
台大雖然覺得我可以動Lasik但是還是有風險 但諾貝爾就一直跟我保證我OK
而且不管是何種手術本來就可能有人恢復的快有人恢復的慢
台大都跟病人講得很保守 所以我就會覺得我恢復地比預期快
諾貝爾一直不停保證我很快就會恢復 使我很反感
我要是動完接下來有其他計畫 到時沒有快速恢復 你要負責嗎?
台大也是要你問他 他才會跟你講很多 平常他們也很忙
但是她跟你講的就一定是事實 使你不會擔心說這個人講的話可信度多少
我左眼至今模糊 台大也都是跟我說 不用擔心 這很正常 之類的
好像跟諾貝爾一直敷衍某網友的話語一樣 但我還是很信任
不過動的手術不一樣也不能這樣比啦 epi這種模糊的確很正常
我只是要說我很信任台大啦
台大說我一兩個月後會清晰 半年後炫光會完全消失 但我想我應該會恢復地更快吧
對了 台大說術後回歸動第二次只收一千塊工本費 要在術後一年視力穩定後再看看

現在要是有人問我 高度近視我絕對比較推薦epi-Lasik
要是角膜有其他問題 譬如說圓錐角膜或是角膜過薄 還有乾眼症 也應該考慮epi
只是要耐心點 適合時間多的人 但長久看來它比Lasik安全
台大胡芳蓉醫生是角膜及雷射手術專家 台大好像還有另一個醫生也是專動近視手術的
胡醫生一開始初次掛號會很難掛 第一次一定要五點起床網路掛號 之後就是約診了
我在多次回診中 遇到胡醫師的其他病人 有的都是醫學院學生 都叫她老師
也有遇到一個年輕的牙醫師
所以我想胡醫生在近視手術上真的有她的專業及口碑 醫生都找她動
診所未來也許也會引進epi 大家就有多點選擇 不然一直跑大醫院是很令人crazy的
雖然我可能還是會選大醫院 哈哈 畢竟比較安心

以上給大家參考
還要感謝版友n6150之前提供的諮詢
現在版上應該只有我們兩個動epi吧
我們都是胡醫師動的 我是同時動他是兩眼分開動

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